2011-2016 yılları arasında istanbul Eğitim ve Araştırma hastanesine başvuran zehirlenme vakalarının retrospektif analizi

Abstract

Zehirlenme önemli bir halk sağlığı sorunudur. Zehirlenen kişilerin ilkbaşvurdukları birim hastanelerin acil servisleridir. Bu çalışmada 2011-2016 yıllarıarasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nebaşvuran zehirlenme vakaları hastane HBYS veri sisteminden geriye dönükaraştırılarak, sorunlar ve alınması gereken önlemleri belirlemek amaçlanmıştır. Buamaçla 198'i (% 50,13) erkek, 197'si (% 49,87) kadın olmak üzere toplam 395zehirlenme vakasında cinsiyet, yaş grubu ile maruz kalınan etken maddeler, en sıkzehirlenme görülen aylar ve zehirlenme orijini (intihar/kaza) değerlendirilmiştir.Zehirlenmelerin en sık 26-50 yaş grubu (% 44,30) arasında olduğu tespit edilmiştir.28 vaka (%7,09) farmakolojik ajanlar, 367 vaka (%92,91) ise farmakolojik olmayanajanlar nedeniyle gerçekleşmiştir. Zehirlenme vakalarının en fazla 2011 yılında en azise 2014 yılında olduğu belirlenmiştir. Mevsimlere göre incelendiğinde zehirlenmevakalarının 146'sının kış, 110'unun ilkbahar 91'inin sonbahar, 48'inin yaz,mevsiminde meydana geldiği belirlenmiştir. Kış aylarında görülen yüksek sayıdakikarbonmonoksit gazına bağlı zehirlenmelerin önüne geçebilmek için doğalgazsobalarının düzenli kontrollerinin yapılması, kömür sobalarında kullanılan kömürkalitesinin standardizasyonunun sağlanması, hava koşulları hakkında uyarılarverilmesi ve halkın bilinçlendirilmesi düşünülebilir. 14 vakanın (%3,54) intihargirişimi sonucunda, 324 vakanın ise (%82,03) kaza sonucu zehirlenmiş olduğu tespitedilmiştir. 57 vakanın (%14,43) orijinine kayıtlarda rastlanamamıştır. Kayıtlarındüzenli, usulüne uygun ve eksiksiz tutulmasına yönelik kontrol mekanizmasınınyönetim tarafından sağlanması oldukça önemli olacaktır. Çalışmada incelenen 395vakanın sadece 7'si için adli rapor tutulduğu belirtilmiştir. Oysa etiyolojileri neolursa olsun hastaneye başvuran tüm zehirlenmeler adli vaka olarakdeğerlendirilmelidir. Anamnezlerin ve adli raporların eksiksiz ve doğru şekildedüzenlenmesi sağlık çalışanının yasal sorumluluğudur.

Intoxication is a serious health problem. Emergency Departments are the firstunits intoxicated patients are admitted. This study aims to retrospectively evaluatethe intoxication cases admitted to Health Sciences University, İstanbul Educationaland Research Hospital between 2011 and 2016 from the HBYS database and todetermine the related problems and the necessary precautions. For this, a total of 395intoxication cases of which 198 (50.13%) were male and 197 (49.87) were femalewere analysed according to gender and age group as well as the toxins they wereexposed to, the months intoxications were most frequent and the etiology of theintoxication (suicide/accident). Intoxications were determined to happen mostly inthe 26-50 age group (44.30%). In 28 cases (7.09%), the intoxication was due topaharmacological agents and in 367 cases (92.91%) the etiology was nonpharmacological.Intoxications were most frequent in 2014. In regard to the seasonaldistribution, 146 cases occured in winter, 110 cases in spring, 91 cases in fall and 48cases in summer. To avoid the highly frequent carbonmonoxide poisoning casesoccuring in winter, the natural gas heaters should regularly be checked, coal used incoal stoves should be standardized in quality, prior warnings about weatherconditions should be considered and public education measures should beundertaken. In 14 cases (3.54%) intoxication was due to suicide attempt, 324 cases(82.03%) were accidental. The exact etiology of 57 cases (14.43%) could not befound in the database. Hospital managements should provide the control mechanismsto ensure systematic, appropriate and accurate documentation. Of the 395 casesevaluated, only 7 had judicial reports. However, all intoxication cases should beconsidered judicial whatever their etiology are. It is a legal obligation of thehealthcare personnel to provide appropriate anamneses and judicial reports.