İnternal meme arteri ve radiyal arterde endotel kaynaklı nitrik oksit, endotelin-1 ve süperoksit üretimi

Abstract

TFPI Doku faktörü plazminojen inhibitörû TGF-P Transformasyon yapan büyüme faktörü-P TNF-a Tümör nekroz faktör-a tPA Doku plasminojen aktivatörü VCAM- 1 Damar adezyon molekülü- 1 XO Ksantin oksidaz

1. ÖZET İskemik kalp hastalarında, koroner arter bypass operasyonları sırasında greft olarak ilk seçenek otolog internal meme arteridir (İMA), internal meme arteri, ateroskleroza daha dirençli olması ve daha uzun süre açık kalması nedeniyle diğer greftlere üstünlük göstermektedir. Ancak birden fazla koroner bypass operasyonu geçirmesi gereken hastalarda, İMA' den başka greftlere de ihtiyaç duyulmaktadır. Son yıllarda Radial arter (RA), alternatif bir bypass grefti olarak kullanılmaya başlanmıştır. Radiyal arter ile yapılan bir çok çalışmadan olumlu sonuçlar alınmasına rağmen, spazma yatkınlığından dolayı, bypass grefti olarak uygunluğu hala tartışılmaktadır. Bir damarın greft olarak uygunluğunu belirleyen en önemli faktörlerden biri endotel fonksiyonlarıdır. Endotel fonksiyonu, damarın gevşeme ve kasılma kabiliyetini göstermekte ve bu fonksiyonlar endotelden salgılanan vazoaktif maddeler aracılığı ile gerçekleşmektedir. Bu çalışmada bazal olarak ve trombin ile uyarıldıktan sonra RA ve İMA tarafından salgılanan endotelyal nitrik oksit (NO), endotelin-1 (ET-1) ve anoksi/reoksijenasyon (A/R) sonrası üretilen süperoksit radikali miktarları ölçülmüştür. Sonuçlarımız, İMA'in bazal ve uyan sonrası NO salgısının RA'den daha fazla olduğunu, İMA'in bazal ET-1 üretiminin RA'den daha az olduğunu ancak uyan sonrası, üretilen ET-1 düzeyleri arasında benzerlik olduğunu göstermiştir. A/R modelinde ise, İMA ile karşılaştırıldığında RA'de oluşan süperoksit radikal miktarının daha az olduğu gözlenmiştir. Bu bulgular RA'de iskemi/reperfüzyon sırasında meydana gelen hasarın daha az olabileceğini düşündürmektedir. Bazal ve uyan sonrası endotel fonksiyonlan açısından iki damar arasında bulunan farklılıklar, İMA'in ateroskleroza dirençli olmasının ve RA'nin spastik karakterinin mekanizmasına ışık tutmaktadır.