Yenidoğan bebeğin ağrı yanıtında tekrarlayan doz anne sütü ve sükrozun etkisi

Abstract

Bu çalışmada yenidoğan bebeğin ağrıya yanıtında tekrarlayan doz anne sütü ve sükrozun etkisi araştırılmıştır. 142 sağlıklı term bebek 2 ml_ anne sütü, distile su ve % 12.5 sükrozu tek doz ve tekrarlayan dozlarda olacak şekilde randomize olarak altı gruba ayrılmıştır.Ağrıya yanıt ortalama ağlama zamanı ve yüz ifadesi skorlamaları ile değerlendirilmiştir. Tekrarlayan ve tek doz sükroz grupları, tekrarlayan ve tek doz anne sütü ve distile su gruplarıyla karşılaştırıldığında, ağlama süreleri bakımından gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p=0.053). Sayısal olarak incelendiğinde en kısa ağlama süreleri tek ve tekrarlayan doz sükroz gruplarına aittir (sırasıyla 82sn ve 95sn). I.dakika sonundaki skorlar gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur.Bu fark tek doz sükroz ve tek doz distile su gruplarından kaynaklanmaktadır. Tekrarlayan doz sükroz grubunda, işlemden 2 dakika ve hemen önce verilen sükroz solüsyonlarının maximum antinosisepsiyonu sağlaması beklenirken tek doz sükroza göre üstünlüğü saptanmamıştır. Tüm gruplar arasında II. dakika sonundaki skorlar açısından en iyi değerler sükroz gruplarına ait olmakla beraber istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p=0.392). Tüm gruplar arasında 111. dakika sonundaki skorlar açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p=0.032). İkili karşılaştırmalar yapıldığında gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark bulunamamıştır (p>0.003).51 Grupların skor ortalamaları için istatistiksel açıdan anlamlı fark bulunmamıştır (p=0.068). Sonuç olarak oral sükroz solüsyonu literatür ile uyumlu olarak yenidoğanda basit işlemsel ağrıya cevapta tüm gruplarda istatistiksel anlamlılığa ulaşmamakla birlikte en kısa ağlama süresi ve en düşük skorlarla etkin bir yöntem gibi gözükmektedir. Tekrarlayan dozlar bu çalışmadaki doz aralıkları ile antinosisepsiyonun arttırılmasında etkin olmamış, tek doz ve tekrarlayan doz anne sütü, daha önceki çalışmalara paralel olrak etkin bir antinosisepsiyon sağlayamamıştır.