Multipl skleroz hastalarında interferon - Beta1b tedavisinin sitokinler üzerinde oluşturduğu etkiler

Abstract

34 6. ÖZET MS hastalığının etyolojisinde immünolojik mekanizmanın etkin olduğu düşünülmektedir. IFN-B tedavisinin MS hastalarında sitokin düzeyleri üzerinde etkisi olduğu tartışılmaktadır. Bu çalışmada MS hastalarında etkin olan TNF-a, IL- 10 ve İL- 12 düzeylerinin IFN-p tedavisi ile değişimi izlendi. Bu çalışma Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Bölümü Multiple Skleroz polikliniğinde takip edilen 19 RR tip MS vakası ile yapıldı. Hastaların 10 'unda interferon tedavisi başlanmadan hemen önce, 24. sattinde, 72. saatinde, 1. haftada, 1. ayda ve 3. ayda serum; tedaviden hemen once, 3. haftada ve 3. ayda BOS örnekleri alındı. Diğer 9 hasta tedavi almıyordu bu hastalardan da tedavi alan hastalarda olduğu gibi aynı periyotlarda serum ve BOS örneleri alındı. Alman bu örnekler uygun şartlarda saklandı ve ELISA yöntemi ile TNF-a, IL- 10 ve IL- 12 düzeylerine bakıldı. Sonuç olarak, IFN-P tedavisi alan hastalar, tedavi almayan hastalar ile karşılaştırıldığında anti-inflamatuar bir sitokin olan IL-10'un arttığı; pro-inflamatuar sitokinlerden TNF-a'nın baskılandığı gözlendi. Pro-inflamatuar bir sitokin olan IL- 12 seviyelerinin ise büyük çoğunluğu ölçülebilir değerlerin altında bulundu ve elde edilen veriler karşılaştırıldığında gruplar arasında fark izlenmedi. TNF-a ve İL- 10 düzeylerindeki etkiler erken dönemlerde olmayıp, 3. ayda anlamlılık kazandı. Daha uzun süreli takiplerle mevcut olan değişikliklerin stabilize olup olmadığı değerlendirilebilir.