Sıçanlarda subkutan bupivakain, tramadol ve morfin enjeksiyonunun formalin ile oluşan inflamasyon üzerine etkileri

Abstract

Bu çalışmada amacımız, bupivakain, morfin ve tramadolün subkutan olarak uygulanmasının %5 formalin enjeksiyonu sonucu ortaya çıkan ağrı ve inflamasyon üzerine etkilerini incelemektir. Grup S kontrol grubu olmak üzere serum fizyolojik, Grup B' de %0.25 bupivakain hidroklorür, Grup T' de 20 mg/kg tramadol hidroklorür ve Grup M' de 1 mg/kg morfin hidroklorür 200 mikrolitrede subkutan uygulandıktan 15 dk. sonra %5 formalin 50 mikrolitrede subkutan uygulandı. Sıçanların 5 dk aralarla sedasyon ve davranış skoru, ayağındaki çekilme sayısı ve yalama süresi kaydedildi. 60.dk' da takipleri alındıktan sonra ötanazi uygulandı. Sıçanların enjeksiyon yapılan ayaklarının çevresindeki değişiklikler, histopatolojik olarak dermal ödem, intranöral ödem, vazodilatasyon, mast hücre sayısı, lenfosit ve polimorfonükleer lökosit infıltrasyonu, eritrodiapedez açısından değerlendirildi. Grup B (%22) ve Grup T (%25)' deki ayak çevresindeki artış Grup S (%35) ve Grup M (%39)' deki artışa oranla belirgin düşük bulundu (p<0.05). Grup M' de belirgin vazodilatasyon olduğu saptandı (pO.01). Grup T' de dermal ödemin derin dermişle sınırlandığı görüldü (p<0.05). Morfin 35. dk' ya, bupivakain 40.dk' ya, tramadol 55.dk' ya kadar ağrıya refleks motor cevap üzerinde etkili bulundu. Çekilme sayıları tramadol grubunda belirgin düşük bulundu (p<0.05). Morfin grubunda çekilme sayısı bupivakain ve kontrol grubundan düşük bulunmasına rağmen istatistiksel fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç olarak; tramadolün cerrahi insizyon öncesi subkutan infıltrasyonunun periferik ve santral sensitizasyonu azaltarak postoperatif dönemde etkin analjezi oluşmasma ve morbidite-mortalitenin azalmasına katkıda bulunabileceği kanısına varılmıştır.