Önsüt ve sonsütün yenidoğanın basit işlemsel ağrıya yanıtına etkisi

Abstract

58 ÖZET Bu çalışmada, yenidoğan bebekler için anne sütünün fizyolojik özelliği ve kolay ulaşılabilirliği göz önüne alınarak, özellikle yağ içeriğinin önsüte göre daha fazla olduğu bilinen sonsüt, önsüt ve distile suyun minör ağrılı işlemler öncesinde tek doz olarak verildiğinde, antinosiseptif etkileri karşılaştırılmıştır. Çalışmaya neonatal tarama testi için topuk kanı alınan 62 sağlıklı term bebek alınmıştır. Bebekler 2 mi önsüt, sonsüt ve distile su almak üzere randomize olarak üç gruba ayrılmıştır. Ağrıya yanıt ağlama zamanı, ilk ağlamanın süresi, kalp tepe atımı değişim yüzdesi, maksimum kalp tepe atımı ve yüz ifadesi skorlamaları ile değerlendirilmiştir. Median ağlama zamanı ve ilk ağlamanın süresi sonsüt grubunda en kısa bulunurken (Median ağlama zamanı önsüt grubunda 163 sn, sonsüt grubunda 146 sn, distile su grubunda 154 sn; grupların ilk ağlama süresinin median değerleri önsüt grubunda 160,5 sn, sonsüt grubunda 130 sn, distile su grubunda ise 141 sn), gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmemiştir (sırasıyla p=0,19 ve p=0,08). Kalp tepe atımı değişim yüzdesi ve maksimum kalp tepe atımına bakıldığında, kalp tepe atımı değişim yüzdesi en düşük ve maksimum kalp tepe atımı en yüksek olan grup sonsüt grubu olmakla birlikte (Kalp tepe atımı değişim yüzdesinin median değerleri önsüt grubunda 38,4, sonsüt grubunda 29,6, distile su grubunda 38,2. Maksimum kalp tepe atımının median değerleri59 önsüt grubunda 189 atım/dakika, sonsüt grubunda 191 atım/dakika, distile su grubunda 186 atım/dakika), gerek kalp tepe atımı değişim yüzdesi gerekse maksimum kalp tepe atımı açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiştir (sırasıyla p=0,22 ve p=0,91). Grupların 0, 1, 2 ve 3. dakikadaki yüz ifadesi skorları karşılaştırıldığında da, benzer şekilde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmemiştir (0, 1, 2 ve 3. dakikadaki yüz ifadesi skorları için p değerleri sırasıyla p=0,58, p=0,55, p=0,58 ve p=0,84). Sonuç olarak gerek önsüt gerek sonsütün yenidoğanın basit işlemsel ağrıya yanıtında plaseboya üstünlüğü saptanmamıştır. Yağ içeriği daha fazla olan sonsütün, önsüt ve distile suya göre ağlama zamanı, ilk ağlamanın süresi ve kalp tepe atımı değişim yüzdesine yansıyan minör bir üstünlüğü görülmekle birlikte, bakılan tüm parametreler açısından üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. İ t*.