Standart antibiyotik protokolü ile tedavi edilen akut apandisit serimizin retrospektif değerlendirilmesi

Abstract

»ZET Akut apandisit çocukluk çağının en sık karın içi cerrahi patolojisidir. Akut apandisit dışı her zaman sorunlu olmuş bir hastalıktır, bu nedenle Jıer zaman önemli bir oranda yanlışını ile ameliyat yapılması kabul edilir olmuştur. Hastalık, gelişiminden itibaren hızla * demektedir ve sağlık sisteminden kaynaklanan tanıdaki gecikmelerle birlikte birçok hasta rforasyon sonrası hastanemize başvurmaktadır. Bu tez çalışmasında kliniğimizde 1991 Haziran ayından beri akut apandisit tanısı alan ; standart bir antibiyotik tedavi protokolü uygulanan 280 hasta retrospektif olarak ielenmiştir. Hastaların 89'u kız iken 191'i ise erkekti. Yine hastaların 45'i basit apendisit, 4'ü gangrenöz apendisit, 121 'i ise perfore apandisit idi. Hastaların gruplara göre ameliyat öncesi lökosit sayıları ise 14666/mm3, 16262/mm3 ve 17940/mm3 idi. Hastalara ampisilİn, ;ntamisin ve klindamisinden oluşan bir antibiyotik tedavi protokolü uygulanmıştır. Bu davi ile gruplar sırasıyla 1.5 gün, 4 gün ve 9,5 gün antibiyotik tedavisi almış ve ortalama arak 2,7 gün, 3,7 gün ve 9,9 gün hastanede yatmışlardır..Ameliyat sonrası erken dönem komplikasyonlar daha çok perfore apandisit grubunda rastlanmıştır. Tüm seride sadece bir hasta septik şok nedeni ile kaybedilirken yine sadece 3 ıstada negatif laparotomi yapılmıştır »Sonuç olarak kliniğimize gelen apandisit hastalarının çoğu erkek ve perfore apandisit i. Hastalara standart bir antibiyotik tedavi protokolü uygulandı ve ameliyat sonrası mplikasyonlar kabul edilebilir düzeyde düşüktü. 14 yıllık sürede sadece bir hasta iyibilinirken 3 hastaya negatif laparotomi uygulanmıştır. 25