Yaygın gelişimsel bozukluğu olan çocuklarda sorunlu yeme davranışları

Abstract

ÖZETGiriş: Yaygın gelişimsel bozukluklar (YGB), hayatın ilk yıllarında kendisini dil ve sosyal gelişimde gerilik, kognitif gelişimde farklılık ve kayıplarla kendini gösteren nörogelişimsel bozukluklardır. YGB, çocuğun yaşamının tüm alanlarını etkiler. Bunların en önemlilerinden birisi de yeme davranışıdır. YGB sürecinde sorunlu yeme davranışı üzerine kısıtlı sayıda çalışma vardır ve ülkemizde bununla ilgili çalışma yapılmamıştır. Bu çalışmada amacımız YGB olan çocuklarda sorunlu yeme davranışı ve ilgili risk etkenlerini araştırmaktı.Yöntem: Marmara Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ÇocukPsikiyatrisi Anabilim Dalı Ayaktan Tedavi Ünitesine 1 Ocak 2012-1 Temmuz 2012 tarihleri arasında getirilen YGB `u olan hastalar (n=32) araştırma örneklemini oluşturmuştur. Karşılaştırma için sağlıklı çocuklardan (n=35) oluşan bir grup kullanılmıştır.Araştırmacılar tarafından hazırlanmış olan yarı yapılandırılmış görüşme formu ve ölçekler kullanılarak hastaların demografik ve klinik özellikleri hakkında bilgi toplanmıştır.Bulgular: YGB grubu anlamlı olarak daha fazla sorunlu yeme davranışları belirtiyordu. Kendi başına yeme becerileri, takıntılı yeme davranışları ve yeme zamanı sorunları anlamlı olarak hasta grupta yüksekti (p<0.05). YGB olan çocukların ebeveynleri yeme konusunda daha fazla kaygılıydı (p<0.05).Ayrıca anne sütünden ek gıdalara geçiş dönemi ile ilgili zorluk tanımlaması YGB olan çocuklarda daha yüksekti. Ek gıdalara başlama zamanı ilk bulguyu destekleyecek şekilde sağlıklı çocuklara göre daha uzundu (p<0.05).Sonuç: YGB grubunda yeme sorunları, ilgili bilimsel yazın ile uyumlu olarak daha sık görülmüştür. Klinik hizmet verenler bu durumu her zaman göz önünde bulundurmalıdır. Yeme davranışının kültürel bir yanı olması, hastalığın çok yönlüyapısı nedeniyle ilgili özelliklerin ayrıntılı olarak değerlendirilebildiği geniş örneklemli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.Anahtar kelimeler: Yaygın Gelişimsel Bozukluk, Duyusal hassasiyet, Seçici Yeme, Sorunlu yeme davranışı, anormal yeme davranışı

ABSTRACT (İngilizce Özet)Background: Pervasive developmental disorder (PDD) is a group ofneurodevelopmental disorders manifesting themselves during the first years of life with impairment and deviance in social, communicative and cognitive development. PDD affects all areas of the child?s life. One of the most important issues is eatingproblem. There are limited number of studies about eating problems in children with PDD and up to date no study is published in our country on this subject. The objective of our study is to investigate the problematic eating behaviors which are reported by the families and to elucidate its risk factors.Method: Children with PDD (n=32) who applied to Marmara University Education and Training Hospital Child and Adolescent Psychiatry Department Outpatient Unit between 1st January 2012 and 1st July 2012; and healthy controls (n=35) were assessed about their eating behaviors. The semi-structered interview form prepared by researchers and clinic evaluation scales were used to obtain information about clinical and demographic characteristics of the patients and controls.Results: The children with PDD were indicating more eating problems than healthy controls. Self eating behaviors, ritualistic eating behaviors and mealtime problems were significantly higher in the PDD group (p<0.05). The parents of children with PDD had more anxiety about his/her child eating behavior (p<0.05). Additionally, the difficulties in the transition period between breastfeeding to complementary foods were higher in patient group. The timing of the transition to complementary foods was considerably later than healthy controls and this result is supporting the first finding (p<0.05).Conclusion: Eating problems in PDD group are more frequent corresponding with the current literature. Clinicians should always consider these problems. Due to the cultural feature of eating behavior and the heterogenity of the disorder we need large-sample studies which contain detailed evaluation.Keywords: Pervasive Developmental Disorder, Sensory sensitivity, SelectiveEating, Problem Eating Behavior, Abnormal Eating Behavior