Cerrahi tedavide hastanın aydınlatılması ve aydınlatılmış onam (rıza)`ının alınması ile ilgili etik sorunlar

Abstract

149 kısmını, engelleyebilmek için bazı çözüm yollarına başvurulması önerilmek tedir. Bunlar, öncelikle, doktorların etik eğitimin -hem tıp eğitimi sırasın da, hem de mezuniyet sonrasında eğitim şeklinde- sağlanması ile cerrahi tedaviler için aydınlatılmış onam formlarının düzenlenmesi gerektiğidir. Hastanın aydınlatılmasında ve açıklanan bilgilerin hatırlanmasında kolay lık sağladığı savunulan ve çalışmamıza katılan cerrahlar ile hastaların çoğu tarafından da yararlı olacağına inanılan, standart meslek bilgi formla rının hazırlanması gerektiğidir.147 ÖZET Ülkemizde, sağlık hizmetlerinin çoğu yataklı tedavi kurumların da hastalara sağlanmaktadır. Hastanelerde de, tedavi süreci içinde, bazı etik sorunların çıktığı gözlenilmektedir. Araştırma cerrahi tedavi ile sınır landırılarak, cerrahi tedavide, hastanın aydınlatılması ve aydınlatılmış ona nımın alınması ile ilgili etik sorunları belirlemek ve de ülkemizde kullanı lan cerrahi rıza formlarının yeterli bulunup bulunmadığını öğrenmek ama cıyla yapılan bu çalışma sonuçlarına göre, bazı etik sorunların bulunduğu nu gördük. Çoğunlukla da bu etik sorunların, doktorun ahlak, etik yükümlü lüğü ile hastanın en iyi yararına göre davranma alışkanlığından kaynaklan dığı hükmüne vardık. Araştırmamız, 118 cerrah ile 118 cerrahi hastasını içermiştir. Cerrahların tamama yakını(114) ile cerrahi hastalarının yarıya yakını- nın(58) erkek olduğu, cerrahlarda ortalama yaşın 32; (24-59), hastalar ise 45; (14-80) olduğu bulunmuştur. Cerrahlarının çoğunun(75) cerrahi uzman lık öğrencisi olduğu, hastalraın çoğunun(46) ise, ilkokul mezunu olduğu belirlenmiştir. Genel bir değerlendirmeye göre de, bu cerrahi hastalarının tama ma yakınının(HO) yeterli olduğu bulunmuştur. Açıklama ile ilgili etik sorunların; 30 yaş üstündeki hastalarda149 kısmını, engelleyebilmek için bazı çözüm yollarına başvurulması önerilmek tedir. Bunlar, öncelikle, doktorların etik eğitimin -hem tıp eğitimi sırasın da, hem de mezuniyet sonrasında eğitim şeklinde- sağlanması ile cerrahi tedaviler için aydınlatılmış onam formlarının düzenlenmesi gerektiğidir. Hastanın aydınlatılmasında ve açıklanan bilgilerin hatırlanmasında kolay lık sağladığı savunulan ve çalışmamıza katılan cerrahlar ile hastaların çoğu tarafından da yararlı olacağına inanılan, standart meslek bilgi formla rının hazırlanması gerektiğidir.

147 ÖZET Ülkemizde, sağlık hizmetlerinin çoğu yataklı tedavi kurumların da hastalara sağlanmaktadır. Hastanelerde de, tedavi süreci içinde, bazı etik sorunların çıktığı gözlenilmektedir. Araştırma cerrahi tedavi ile sınır landırılarak, cerrahi tedavide, hastanın aydınlatılması ve aydınlatılmış ona nımın alınması ile ilgili etik sorunları belirlemek ve de ülkemizde kullanı lan cerrahi rıza formlarının yeterli bulunup bulunmadığını öğrenmek ama cıyla yapılan bu çalışma sonuçlarına göre, bazı etik sorunların bulunduğu nu gördük. Çoğunlukla da bu etik sorunların, doktorun ahlak, etik yükümlü lüğü ile hastanın en iyi yararına göre davranma alışkanlığından kaynaklan dığı hükmüne vardık. Araştırmamız, 118 cerrah ile 118 cerrahi hastasını içermiştir. Cerrahların tamama yakını(114) ile cerrahi hastalarının yarıya yakını- nın(58) erkek olduğu, cerrahlarda ortalama yaşın 32; (24-59), hastalar ise 45; (14-80) olduğu bulunmuştur. Cerrahlarının çoğunun(75) cerrahi uzman lık öğrencisi olduğu, hastalraın çoğunun(46) ise, ilkokul mezunu olduğu belirlenmiştir. Genel bir değerlendirmeye göre de, bu cerrahi hastalarının tama ma yakınının(HO) yeterli olduğu bulunmuştur. Açıklama ile ilgili etik sorunların; 30 yaş üstündeki hastalarda151 As a result of our study, it was determined that ethical problems occured in surgical treatment were surgeons' paternalistic attitudes toward patients (90.6%); the prevention of patient's right of self-determination (75.4%); lack of sufficient disclosure (63.5%); failure to establish the amount of disclosure (62.7%); failure to meet patients' expectations sufficiently (62.3%); physicians' in adequacies regarding ethics and law (56.8%); failure to obtain patient's consent (66.7%), in general, neglect of using written consent forms (66.1%); and finding standart consent forms used in our country incomprehensible (51.6%) and inadequate (92.3%). Several solutions to prevent the occurence of many, if not most, of the ethical problems -medical ethics seminars and courses for physicians, preparing standard professional information forms and informed consent forms for surgical treatment - can be proposed.