Nöroşirürji yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda arterial kan basıncının direkt ve indirekt yöntemlerle ölçümlerine ilişkin bir çalışma

Abstract

ÖZET Çalışmamızda bir direkt (î.A.) ve iki indirekt (bir otomatik OSS. ve bir OSK.) yöntem kullanarak 30 nöroşirurji yoğun bakım hastasında arterial kan basıncı ölçüm değerleri karşı laşt ırılmıştır. Araştırmacı, kulak burun boğaz muayenesi ve odiografik tetkiklerden geçtikten sonra ölçümleri gerçekleştirmiştir. Tüm ölçümler sağ kol üzerinde uygulanmıştır. Direkt yöntem ve otomatik OSS. yöntem ölçüm değerleri çizelgeler halinde elde edilmiş. OSK. yöntem ölçüm değerleri de çizelge üzerine kaydedilerek tüm değerlerin aynı çizelge üzerinde görülmesi sağlanmıştır. Araştırma sonuçlarımıza göre direkt yöntemle ölçülen sistolik basınç değerleri, her iki indirekt yöntemle ölçülen sistolik basınç değerlerini geride bırakmış, en büyük fark sistolik hipertansif grupta saptanmıştır. Tüm sistolik basınç ölçüm değerleri ile yöntemler arasında anlamlı ve iyi derecede bir ilişki bulunmuştur (p<0.001).özet 54 Diastolik basınç ölçümünde ise direkt yöntemle elde edilen değerler, her iki indirekt yöntemle elde edilen değer lerden düşük bulunmuş, en yüksek değerler OSS. yöntemle elde edilmiştir. Diastolik normotansif grupta yöntemler arasında anlamlı ve iyi derecede bir ilişki bulunmasına karşın, dias tolik hipertansif grupta anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Sistolik ve diastolik basınç ölçümlerinde OSS. yöntem ve OSK. yöntem arasında istatistik olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. Kol çevresi 20 cm ile 30 cm arasında değişen hasta larımızda söz konusu 10 cm lik farkın, her üç yöntemle ölçü len sistolik ve diastolik basınç değerlerini etkilemediği görülmüştür. Araştırma sonuçlarımıza göre kritik hastalarda en uygun arterial kan basıncı değerinin direkt yöntemle elde edileceği kanısındayız.

SUMMARY The results of arterial blood pressure measurements obtained using one direct (intra arterial) and two indirect (one automatic-oscillometric and one auscultatory) methods on 30 neurosurgical patients in our intensive care unit, are discussed in our work. All measurements were performed on their right by the same researcher, who was examined audiographical ly prior to tests. Measurement results of the direct and automatic osci llometric methods were recorded on timescaled recording papers simultaneusly, and auscultatory method measurement results also being displayed on the same papers to aid comparative interpretation. The results of our research showed that systolic pressure values measured with the direct method exceeded the systolic pressure levels of both of the indirect methods. with the most outstanding deviation observed on the systolic hypertensive group. A significant and good relationship wassummary 56 found between all systolic pressure levels and the methods (p<0.001). In the diastolic pressure measurement, the values obtained using the direct method have been found out to be lower than the values obtained using both of the indirect methods, and the oscillometric method was delivered highest levels. Opposed to the meaningful relationship between the methods in the diastolic normotensive group, a significant relationship could not be found in the diastolic hypertensive group. No statistically significant difference between the oscillometric and auscultatory method could be seen in the systolic and diastolic pressure measurements. Any effect of the differences between the arm circuit of our patients ranged between 20 to 30 cm was not observed on the sistolic and diastolic pressure values measured by the three methods. After the results of our research, we consider the direct method to be the most reliable way to measure the arterial blood pressure of patients in critical situation.