Yanık travmasının terminal ileum, çekum ve kolonda oluşturduğu etkilerin incelenmesi (deneysel çalışma)

Abstract

41 ÖZET Yanık travmasının en önemli komplikasyonu sepsisdir. Bu travmayı takiben Bakteriyel Translokasyonla başlayan, daha sonra sepsis ve ölüme yol açabilen ağır komplikasyonlar meydana gelmektedir. Sepsisin nozokomiyal bir infeksiyonla oluştuğu fikrinin giderek ağırlık kazandığı günümüzde dikkatler özellikle terminal ileumdan oluşan BT üzerinde yoğunlaşmaktadır. Bu deneysel çalışmada bir memeli örneği olan Wistar albino sıçanlarda deneysel olarak, toplam vücut yüzeyinin %30 u oranında 3. derece haşlanma yanığı oluşturulmuştur. Farklı günlerde sakrifiye edilen sıçanlarda terminal ileum, çekum ve kolonda meydana gelen değişiklikler ışık mikroskopik olarak incelenmiştir. Bulgular yanık sonrasında terminal ileum, çekum ve kolonda morfolojik değişikliklerin meydana geldiğini göstermektedir. Bunlar, kısaca, villus basıklaşması, lamina propriada normaldekinden fazla mononükleer iltihabi hücre inf iltrasyonu, ödem ve hiperemi, kriptalarda bakteri görülmesi ile lenf folliküllerinde genişleme şeklindedir. Bu çalışmada elde edilen sonuçlar, yanık sonrası gelişen BT'un oluşum mekanizması konusunda ışık mikroskopik çalışmalar da yapılabileceğini göstermek bakımından önemlidir. Ancak son 20 yıl içerisinde giderek güncelleşen BT'un tam olarak mekanizmasının anlaşılabilmesi ve elde edilen bulguların klinik seviyede, hasta yararına uygulanabilmesi için, daha detaylı çalışmalara ihtiyaç olduğu aşikardır.