El fleksör tendon rekonstürüksiyonlarından sonra erken mobilizasyonda modifiye kleinert ve modifiye duran tekniklerinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET VE SONUÇ Çalışmamıza öpere edilmiş el fleksör tendon yaralanmalı 18'er hastadan oluşan iki grup halinde toplam 36 hasta alındı. Modifiye Kleinert metodu ile rehabilite edilen 18 hastalık grupta toplam 32 tendon.Modifiye Duran metodu ile rehabilite edilen 18 hastalık grupta toplam 23 tendon tamir edilmişti.Her iki grupta ikişer adet başparmak fleksör tendon tamiri bulunmaktaydı. Hastaların tedavi programları devam ederken post-oplay sonunda parmak ROM'ları parmak goniometresi ile.mesafe ölçümleri cetvel ile cm cinsinden yapıldı. 2,3,4,5. parmaklardaki fleksör tendon tamiri yapılan hastalar Modifiye Strickland yöntemiyle, başparmak fleksör tendon tamiri yapılan hastalar Buck-Gramcko yöntemiyle değerlendirildiler.Sonuç olarak : 1- Parmakların PİP eklem aktif fleksiyon hareketinin kazanılmasında Modifiye Kleinert metodu lehine, PİP eklemin ekstansiyon hareketinde kısıtlılık oluşmasında Modifiye Duran metodu lehine anlamlı sonuç elde edilmiştir. 2- Parmakların DİP eklem aktif fleksiyon hareketinin kazanılmasında Modifiye Kleinert metodu lehine çok ileri derecede anlamlı sonuç elde edilmiştir. DİP eklemde aktif ekstansiyon hareketinde kısıtlılık oluşmasında her iki metod arasında anlamlı fark görülmemiştir. 3- Her iki tedavi metodunda parmaklarda aktif kıvırmada parmakucu-distal palmar çizgi arasındaki mesafeyi karşılaştırdığımızda sonuçların Modifiye Kleinert Metodu lehine ileri derecede anlamlı olduğu görülmüştür.4- Her iki tedavi metodunda parmaklarda aktif ekstansiyon sırasında parmakucu-yer arasındaki mesafeyi karşılaştırdığımızda sonuçların Modifiye Duran Metodu lehine ileri derecede anlamlı olduğu görülmüştür. 5- Her iki tedavi metodunda parmaklarda pasif kıvırmada parmakucu-distal palmar çizgi arasındaki mesafeyi karşılaştırdığımızda sonuçların Modifiye Kleinert Metodu lehine ileri derecede anlamlı olduğu belirlenmiştir. 6- Modifiye Kleinert grubunda % 40 mükemmel,% 33,3 iyi,% 6,6 orta,% 20 kötü sonuç alınmıştır.Modifiye Duran grubunda % 9,5 mükemmel,% 24 iyi,% 38 orta,% 28,5 kötü sonuç alınmıştır.Modifiye Kleinert Metoduyla aldığımız sonuçların Modifiye Duran Metoduna olan üstünlüğü bu oranlarda görülmektedir. 7- Modifiye Duran Metodunda fleksiyon kontraktürü diğer gruba göre daha az gelişmiştir. Fakat bunun yanı sıra parmağın aktif fleksiyonunu kazanmada Modifiye Duran grubundaki tendonların sonuçları çok geri kalmıştır. 8- Başparmak fleksör tendon tamiri yapılan ve Modifiye Kleinert Metodu ile takip edilen iki hastada mükemmel ve kötü sonuç, Modifiye Duran Metodu ile takip edilen iki hastada mükemmel ve iyi sonuç alınmıştır.Sayıca az olgu nedeniyle istatiksel yorum anlamlı olmamıştır. Uzun takipli çalışmaların yapılması konu hakkında daha detaylı bilgi verecektir.