Çift disk sinerji testi ve fenotipik doğrulama testi ile genişlemiş spektrumlu ?-laktamaz salgıladığı tespit edilen Echerichia coli ve Klebsiella spp. bakterilerinde antibiyotiklere direnç oranlarının tespiti.

Abstract

Bu çalışmada poliklinik ve yatan hastaların idrar ve yara materyallerindenizole edilen 960 Eseherichia eoli ve 300 Klebsiella spp. suşunda gen i şlemişspektrumlu ~ -Iaktamaz (GSBL) varlığını çift disk sinerji testi (ÇOST) vefenotipik doğrulama testi ile belirlemek ve antibiyotiklere direnç oranlarınıtespit etmek amaçlanmıştır . Klasik yöntemlerle izole edilen bakterilerinantibiyotik direnç oranlarının tespitinde disk difüzyon yöntemi ve GSBLvarlığının tespitinde ise çift disk sinerji testi (ÇOST) ve fenotipik doğrulamatesti kullanılmıştır. Yapılan testlerdeki uygulamalarda ve sonuçlarınyorumlanmasında National Commit!ee for Clinical Laboratory Standarts(NCCLS) kriterleri dikkate alınmıştır. Antibiyotik direnç oranlarınındeğerlendirilmesinde Fisher's ki-kare testi kullanılmıştır. 960 E. coli suşundan162'si (%16,8), 300 Klebsiella spp suşundan 66 (%22)'si (54'ü K.pneumoniae (%18) ve 12'si K. oxytoca (%4)) GSBL pozitif bulunmuştur.GSBL pozitif suşlarda amikasin direnci idrar materyalinde %5,9 iken yaramateryalinde %14,5 bulunmuş ve bu durumun istatistikselolarak anlamlıolduğu tespit edilmiştir (p <0,031). Sonuç olarak disk difüzyon testi, ÇOST vefenotipik doğrulama testinin uyumlu bulunduğu , GSBL pozitif yaraörneklerinden izole edilen suşlarda amikasin direncine dikkat edilmesigerekliliği belirlenmiştir .Anahtar Kelimeler: Genişlemiş spektrumlu ~ -Iaktamaz , antibiyotiklere dirençKlebsiella spp. , E. coli

In this study, it is aimed to investigate the identification of extended spectrump-Iactamases (GSBL) of 960 Eseheriehia eoli ve 300 Klebsiella spp whichwere isolated from wound and urine Ispecimens of hospitalized patients andoutpatients, and their resistance to same anti-biotics, by double disc sinergytest and phenotipical confirmatory test. The bacteria were isolated bystandart methods. Antibiotic resistance was tested by disc diffusion method,while, double disc sinergy test and phenotipical confirmatory tests were usedto find the existence of GS BL. All the tests were done according to criteria ofthe National Commit!ee for Clinical Laboratory Standarts(NCCLS). TheFisher's ki-square test was used to show the antibiotic resistance. 162 of 960E. eoli strains (%16,8) and 66 of 300 Klebsiella spp strains (%22) (54 ofwhich K. pneumoniae (%18) and 12 of which was K. oxytoea (%8) werefound to be positive. The resistance of amicasin of the GS BL positive strainshas been found %5,9 in the urine material, while it was %14,5 in the woundmaterial and it was statistically significant (p <0,031 ). Consequently, the discdiffusion test, double disc sinergy test and the phenotipical contirmative testswere found to be compatible and it is determined that there is a necessity tobe careful for the amicasin resistance in the strains isolated from the GSBLposilive wound samples.Keywords: Exlended-speclrum p-Iaclamases, Resistance of antibiolics,Klebsiella spp., E. eoli.