Hashımoto tiroiditli klinik ve subklinik hipotiroidili hastalarda total antioksidan kapasite

Abstract

Tiroid hormonları mitokondrial oksidatif metabolizmanın düzenlenmesindeA, E, 13-karoten gibi vitaminler ile birlikte proteinlerin sentez vedegradasyonunda dokuların katekolaminlere duyarlılığında ve antioksidanenzim düzeylerinin düzenlenmesinde önemli roloynar. Hashimoto tiroidititiroidin en sık görülen inflamatuar hastalığıdır. Hipotiroidizm, oksidatifmetabolizmada azalma, lipit ve lipoprotein plazma düzeylerinde belirginartmayla karakterizedir. Metabolik dengenin bozulması organizmanınoksidan-antioksidan dengesini de bozabilir.Yeni tanı almış 17 klinik, 35 subklinik hipotiroidili Hashimoto tiroidit hastasıve 30 sağlıklı kontrololmak üzere toplam 82 kişi çalışmaya alındı.Hastalarda tedavi öncesi ve sonrası olmak üzere iki kez, kontrol grubundaise bir kez sT3, sT4, TSH, Anti M, Anti T,MDA, NO, GSH, Total antioksidankapasite, AKŞ , T. KOL., Lp(a) düzeyleri ölçüldü.Hastalarda tedavi öncesi MDA düzeyleri anlamlı yüksekti. Tedavi sonrası buyükseklik devam ettiği gibi tedavi öncesine göre daha da yükseldi.Hastaların MDA yüksekliği ile uyumlu olarak tedavi öncesi GSH düzeylerianlamlı düşük bulundu ve hastaların tedavi sonrası GSH düzeyleri yükseldiancak kontrole göre düşük kaldı. Hastalarda tedavi öncesi ve sonrası NO,Total antioksidan kapasiteleri açısından bir anlamlı lık bulunamadı. Tedaviöncesi görülen kan lipit parametrelerindeki bozukluk tedavi ile büyük ölçüdedüzelmesine karşılık tam olarak normalleşmedi.Sonuç olarak Hashimoto tiroiditli hastalarda artmış lipit peroksidasyonutespit edildi. Bu artışta tiroid fonksiyonlarındaki bozukluğun yanı sırahastalığın inflamatuar doğasının da rolü olduğunu düşünüyoruz. Tedavi iletiroid hormon düzeyi normalleşmesine rağmen MDA düzeyindeki yükseklikbunu teyid etmektedir. Bu nedenle Hashimoto tiroiditli hastaların tedavisineeklenecek antioksidan maddelerin (örneğin E vitamini) oksidan stresiazaltmasının yanı sıra inflamasyon üzerine olan olumlu etkisiyle de yararlıolacağı inancındayız .Anahtar kelimeler: Hashimoto tiroidit, hipotiroidi, !ipit peroksidasyon,oksidatif stres, total antioksidan kapasite.

Thyroid hormones have an important role in regulation of mitochondrialoxidative metabolism, together with the vitamins such as vitamin A. E andbeta-carotene, in the synthesis and degradation of proteins, in thesusceptibility of tissues against catecholamine and in regulating the level ofantioxidant enzymes.The most frequently observed inflammatory disease of thyroid gland isHashimoto's thyroiditis. Hypothyroidism is charac!erized by decrease inoxidative metabolism and considerable increase in the plasma levels oflipids and lipoproteins. Any changes in homeostasis mayaıso causechanges in the `Oxidant-antioxidant balance of organism.Totally 82 persons of 52 patients with Hashimoto's thyroiditis (17 haveclinical and 35 have subclinical hypothyroiditis) and 30 healthy personswere included in this study. fT3 , IT4, TSH, Anti M, Anti T, MDA NO, GSH,total antioxidant capacity, FSG, total cholesterol, Lp(a) levels weremeasured once in control group and twice (before and after the treatment)in study group.Sefore treatment, MDA levels of patients were significantly high. This levelwas also high after the treatment and even higher compared withpretreatment levels. Pretreatment GSH levels were found to be significantlylow in compliance with MDA levels of and after the treatment GSH levelswere rised, however remained lower compared with the control group.Either before or after the treatment of patients, no significant symptomaticfindings observed in terms of NO and total antioxidant capacity. Althoughtreatment the irregularity in blood lipid parameters observed beforetreatment has never been normalized.Consequently, increased lipid peroxidation was found in patients withHashimoto's thyroiditis. We believe that as well as disorder in the functionsof thyroid , inflammatory nature of disease plays a role in the subjectincrease. However thyroid hormone levels were normalized by treatment,the high level of increase in MDA provides this role.It has been suggested that antioxidant substances (such as vitamin E)added to treatment of patients with Hashimoto's thyroiditis may be of use aswell as it will have a positive effect on reducing stress.Key words: Hashimoto's thyroiditis, hypothyroidism, lipit peroxidation,oxidative stress, total antioxidant capacity.