Nonfonksiyonel adrenal insidentalomaların bisfenol A ile ilişkisi

Abstract

Amaç: Endokrin bozucu kimyasallar endokrin sistem hormon ve reseptörlerinietkileyebilirler. Plastik sanayisinde kullanılan Bisfenol A (BPA) östrojen (α, β, γ),androjen ve tiroid reseptörlerine bağlanarak etki göstermektedir. Bu çalışmanınamacı, endokrin bozucu kimyasal olan BPA‟nın fonksiyonel olmayan adrenalinsidentaloma (NFAİ) gelişimindeki etkisini belirlemektir.Materyal ve Metod: Çalışmaya Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinolojipolikliniğine başvuran ve yapılan tetkikler sonucunda NFAİ tanısı ile izlenen 50hasta alındı. Endokrinoloji, İç Hastalıkları, Acil Tıp ve Üroloji polikliniklerinebaşvuran, herhangi bir nedenle çekilen üst abdominal bilgisayarlı tomografi ya damanyetik rezonans görüntüleme yöntemiyle adrenal kitlesi olmayan ve adrenalherhangi bir patolojiye rastlanılmayan 50 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Çalışmagruplarının yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi benzerdi. NFAİ‟li hastaların tanısaltestleri hastane sisteminden kaydedildi. Çalışmaya katılan tüm bireylerdenbilgilendirilmiş onam formu alındı. Serum BPA düzeyi ölçümü için alınan kanörnekleri -80 C'de buzdolabında saklandı. Toplanan bu kanlardan ELİSA tekniğikullanılarak serum BPA düzeyleri ölçüldü.Bulgular: Çalışmamızda serum BPA düzeyi NFAİ‟li hastalarda 7,06±3,96 ng/ml vekontrol grubunda 4,79±3,01 ng/ml olarak ölçüldü. Serum BPA düzeyi NFAİ‟ligrupta kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p=0,001). NFAİ‟lihastalarda kadın cinsiyette erkeklere göre anlamlı düzeyde artmış serum BPAdüzeyleri bulundu. (p=0,019). Çalışmamızda serum BPA değerleri ile TSH değerleriarasında pozitif korelasyon bulundu(r= 0,376; p=0,007).Sonuç: NFAİ gelişme mekanizmaları henüz tam olarak açıklığa kavuşmamış olup,gelişen sanayileşmeyle birlikte artan BPA maruziyeti NFAİ oluşumunda önemli birrol oynayabilir. Ayrıca aynı hasta grubunda BPA tiroid aksını da etkileyen bir faktör volabilir. BPA maruziyetinin azaltılması için plastik hazır ambalajlı ürünlerin, plastikkapların kullanımının sınırlandırılması ve güvenlik önlemlerinin alınması toplumsağlığı açısından gereklidir.Anahtar Kelimeler: Adrenal insidentaloma, endokrin bozucu kimyasal, Bisfenol A

Aimed introduction: Endocrine disrupting chemicals may affect the hormones andreceptors of the endocrine system. Bisphenol A (BPA) used in the plastics industryacts by binding to estrogen (α, β, γ), androgen and thyroid receptors. The aim of thisstudy is to determine the effect of BPA that endocrine disrupting chemical indeveloping nonfunctional adrenal incidentaloma (NFAİ).Materials and Methods: Fifty patients who were admitted to Kırıkkale Universityfaculty of medicine Endocrinology outpatient clinics and diagnosed as nonfunctionaladrenal incidentaloma (NFAI) were included in the study. Fifty healthy peoplewithout adrenal mass and adrenal pathology in the upper abdominal computerizedtomography or magnetic resonance imaging who applied to endocrinology, internalmedicine, emergency and urology outpatient clinics for any reason, were included incontrol groups. Age, gender and body mass index of the study groups were similar.Diagnostic tests of NFAI patients were recorded from the hospital system. Allindividuals who participated in the study signed informed consent form. The serumsamples for serum BPA level were stored at -80 ° C in refrigerator. Serum BPAlevels were measured using ELISA technique.Results: In our study, mean serum BPA level was 7.06 ± 3.96 ng/ml in NFAIpatients and 4.79 ± 3.01 ng/ml in control group. Serum BPA level was significantlyhigher in NFAI group than control group (p = 0.001). Serum BPA levels were foundto be significantly higher in women with NFAI than in men with NFAI. (p = 0.019).Age, gender, body mass index and fat distribution parameters were similar betweenstudy groups. In our study, there was a positive correlation between serum BPAlevels and TSH levels (r = 0.376; p = 0.007).viiConclusion: The mechanisms of NFAI development have not been clarified yet.Increased BPA exposure with developed industrialization may play a role in NFAIformation. In the same patient group, BPA may also be a factor affecting the thyroidaxis. For the reduction of BPA exposure, the use of plastic prepacked products,plastic containers, and safety measures are essential for public health.Keywords: Adrenal incidentaloma, endocrine disrupting chemical, Bisphenol A