Strabismus hastalarında vizüel sistemdeki değişikliğin denge üzerine etkisinin araştırılması

Abstract

Şaşılık, görme ekseninin fizyolojik durumun gerektirdiği düzlemde olmaması olaraktanımlanır. Literatürde; şaşılığın prevelansı genelinde %5'in altında olduğu gösterilmiştir.Şaşılığın, hatalı vizüel verinin, potural kontrolün bozulmasına sebep olduğu bilinmektedir.Çalışmamızda amacımız, hastanın ameliyat öncesi vücut salınımını ameliyat sonrası ilekarşılaştırarak, şaşılığın postüral kontrole etkisinin olup olmadığını değerlendirmektir.Tüm denekler; oftalmolojik muayenelerinden sonra çalışmaya dahil edilmiştir veişitmeleri normal sınırlardadır. Postüral stabilite değerlendirilmesi bilgisayarlı dinamikpostürografi ile yapılmıştır. Deneklere; ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 1. ay ve 3. ayda duyuorganizasyon testi, adaptasyon testi ve ritmik ağırlık aktarma testleri uygulanmıştır.Çalışmamıza, yaşları 8-14 (ort. 9,64) arasında değişen, 15 kadın, 11 erkek denek dahiledilmiştir. Şaşılık derecesi ameliyat öncesi döneme göre, ameliyat sonrası 1. ay ve 3. ay'daistatistiksel olarak anlamlı azalma göstermiştir (p<0,001). Vizüel verileri kullanma yüzdesi,ameliyat öncesi ile ameliyat sonrası 1. ay ile karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak arttığıgörülmüştür (p<0,05). Ameliyat sonrası 1. ayda, doku iyileşmesinin tamamlanması,ekstraoküler kasların proprioseptif duyusunun gelişmesi ve optik eksenin genişlemesine bağlıolarak postüral kontrolde vizüel sisteme ait sinyallerin daha çok kullanılmaya başlandığıdüşünülmüştür. Platformun parmak ucu yukarı ve aşağı eğildiği testlerde, ameliyat sonrasıdönemde dengenin daha iyi korunabilmesinin, ağırlık merkezinin topuklara doğru kaymasınınetkisi olabileceği düşünülmüştür.

Strabismus is the fact that the visual axis is not in the plane required by the physiological condition. In the literature; the prevalence of strabismus studies was found to be below 5%. It is known that strabismus causes an impairment of postural control by giving false visual feedback. We aimed to compare pre-operative body sway to post-operative body sway for assess the effect of strabismus on postural control.All subjects have been included in the study after ophthalmologic examinations, and all of them have normal hearing thresholds. Postural stability was assessed by computerized dynamic posturography. Preoperatively and postoperatively at 1 month and 3 months, sensory organization test, adaptation test and rhythmic weight shift tests were applied to the subjects. 15 female and 11 male subjects at the ages ranging from 8-14 (mean 9,64) were included in our study. The level of strabismus decreased at postoperative 1st and 3rd months according to preoperatively (p<0,001). The percentage of use of visual data of postoperative 1th month was significantly higher than preoperative values (p<0,05). It was thought that post-operative 1st month, visual system-related signals were started to be used more frequently in postural control due to the completion of tissue healing, the development of proprioceptive sense of extraoculer muscles, and enlargement of the optic axis. In the tests where the platform finger is toes up and down, it is thought that the postoperative stabilization of the balance may be the effect of shifting the center of gravity towards the heels.