Antiepileptik ilaç kullanan çocuklarda ultrasonografik olarak karaciğer yağlanmasının, abdominal aorta ve ana karotis arterde intima-media kalınlığının değerlendirilmesi

Abstract

ÖZETAMAÇ: Bu çalışmanın amacı, antiepileptik ilaç kullanan çocuk hastalarda erken ateroskleroz ölçütlerinden olan abdominal aort ile ana karotis arterde intima-media kalınlığının ve karaciğer yağlanmasının sağlıklı kontrollerle karşılaştırılmasıdır.YÖNTEM: Çalışmaya 69 antiepileptik ilaç kullanan çocuk epilepsi hastası (7,35±4,34 yaş, 42 Erkek/27 Kız) ve bilinen kronik hastalığı olmayan ve antiepileptik kullanmayan 72 sağlıklı kontrol (7,82± 4,4 yaş, 38 Erkek/34 Kız) alındı. Karaciğer enzimleri ve serum lipitleri ölçüldü. Karaciğer yağlanması; abdominal aorta ve her iki ana karotis arterde intima media kalınlığı (KİMK) ultrasonografik olarak değerlendirildi.BULGULAR: Yaş, vücut kitle indeksi karaciğer enzimleri, serum lipid seviyeleri bakımından ,epilepsili hastalar ve kontrol grupları arasında fark yoktu. Antiepileptik ilaç kullanan hastalarda abdominal aorta intima media kalınlığı (Epilepsi hastalarında 0,61±0,10 mm, kontrol grubunda 0,55±0,10 mm, p<0,001)sağ KİMK (Epilepsi hastalarında 0,51±0,06 mm, kontrol grubunda 0,46±0,07 mm, p<0,001) ve sol KİMK (Epilepsi hastalarında 0,51±0,06 mm, kontrol grubunda 0,47±0,07mm, p<0,001) kontrol grubuna oranla yüksek saptandı. Antiepileptik ilaç kullanan hasta grubunda hepatosteatoz (33 hastada grade I, 3 hastada grade II) kontrol grubuna göre (17 hastada grade I, 1 hastada grade II) anlamlı oranda yüksekti.SONUÇ: Antiepileptik ilaç kullanan çocuk hastalarda subklinik ateroskleroz bulgularından abdominal aorta, karotis arter intima media kalınlıklarının ve hepatosteatozun kontrol grubuna kıyasla yüksek bulunması antiepileptik ilaç kullanan çocuk hastaların artmış koroner arter hastalığı açısından risk altında olduklarını göstermektedir.Anahtar Kelimeler: Epilepsi, Karaciğer yağlanması, Ateroskleroz,Abdominal aorta ve Karotis İntima Media Kalınlığı,

ABSTRACTPURPOSE:The aim of our study is to evaluate the carotid intima-media thickness abdominal aort intima-media thickness, which of them had indicator of subclinical atherosclerosis and NAFLD in pediatric patients with epilepsy treated with antiepileptic drugsMETHODS: The study included 69 children with epilepsy using antiepileptic drugs (7.35 ± 4.34 years, 42 Boy/27 Girl), and do not use antiepileptic drugs known chronic disease and 72 healthy controls (7.82 ± 4.4 years, 38 Boy /34 Girl ) . Liver enzymes and serum lipids were measured. Fatty liver, abdominal aorta and carotid artery intima-media thicknesses was assessed by ultrasonography in both groups.RESULTS: There were no differences between groups in terms of age, body mass index, liver enzymes, serum lipid levels . The values of abdominal aorta and CIMT in patients treated with antiepileptic drugs were higher than the control group. The rate of steatosis in patients antiepileptic drugs (33 patients had grade I, grade II in 3 patients) were significantly higher than the control group (17 patients had grade I, grade II in 1 patient)CONCLUSION: Increase of carotid intima-media thickness, abdominal aort intima-media thickness which of them have indicator of subclinical atherosclerosis and presence of hepatosteatosis have support the hypothesis that antiepileptic drugs may contribute to the progression of atherosclerosis in patients with epilepsy.Key Words: Epilepsy, fatty liver, atherosclerosis, abdominal aorta and carotid intima media thickness,