Pulmoner emboli`de iskemi modifiye albumin ve oksidatif stres göstergelerinin klinik tanıdaki yeri

Abstract

Pulmoner emboli (PE), etkin tedavisi olan, sık görülen ve tedavi edilmezseyüksek mortalite oranları olan bir hastalıktır . PE'li hastalarda semptomların, radyolojikve laboratuvar bulgularının non-spesifik olması olguların büyük çoğunluğunun doğrutanı almasına engel olmaktadır.Pulmoner emboli, akut myokard enfarktüsü, geçici iskemik atak, inme ve akutmezenter iskemi gibi tromboembolik ve iskemik hadiselerin de arasında bulunduğubir çok patolojik süreçte oksidatif stres yer almaktadır.Bu çalışmada iskemi ürünü olan iskemi modifiye albumin (İMA), oksidatif stres(OS) ürünleri olan malondialdehit (MDA) ve glutatyonperoksidaz (GPO) düzeylerinibelirleyerek iskemi-PE ve OS-PE ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır.Çalışmamıza 01/01/2019 ile 30/06/2019 tarihleri arasında Kahramanmaraş Sütçüİmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Acil Servisine başvurup PE tanısı alan 68 hastave altta yatan herhangi bir hastalığı olmayan 68 sağlıklı gönüllü çalışmaya alındı. PEtanısı alan ve çalışmaya katılmaya onay veren hastalar ile sağlıklı göüllülerdenflebotomi ile sarı kapaklı antikoagülan içermeyen kan tüpüne venöz kan alındı, ardındansantrifüj edilerek serum elde edildi. Serum örneklerinin üzerine ad ve soyad yazılaraketiketlendi. Tüm tüpler -80 °C de çalışma gününe kadar muhafaza edildi.Bu çalışmada PE hasta grubu ve kontrol grubu arasında yaş ve cinsiyet olarakanlamlı fark yoktu (p=1.00). PE hasta grubu ile kontrol grubu İMA (p<0,001),MDA(p<0,001), plazma laktat (p<0,001), AKG pH (p=0,002)ve serum DDimer(p<0,001)seviyeleri arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. SerumGPO seviyeleri arasında istatiksel olarak bir fark tespit edilmemiştir (p=0,544). PEhastalarında iskemi parametresi olan İMA ve oksidatif stres göstergesi olan MDA'nınkullanılabilirliği, GPO'nun ise faydalı olmayacağı gösterilmiştir.Anahtar kelimeler: Acil servis, , iskemi modifiye albümin (İMA), oksidatif stres, PE

Pulmonary embolism (PE) is a common disease which has effective treatmentand high mortality rates if left untreated. Since symptoms, radiological and laboratoryfindings of patients with PE are nonspesific, the correct diagnose of most cases isprecluded.Oxidative stress is involved in PE, with many pathological pROCesses includingthromboembolic and ischemic events such as acute myocardial infarction, transientischemic attack, stroke and acute mesenteric ischemia.In this study, it is aimed to investigate the relationship between ischemia-PE andOS-PE by determining the levels of ischemia-modified albumin (IMA),malondialdehyde (MDA) and glutathione peroxidase (GPO), which are products ofischemia.Our study included 68 patients diagnosed with PE who admitted to EmergencyDepartment of Kahramanmaras Sutcu Imam University Faculty of Medicine between01/01/2019 and 06/30/2019 and 68 healty volunteers without concomitant disease.Venous blood was collected from volunteered patients who are exactlydiagnosed as PE by phlebotomy in a yellow-capped anticoagulant-free blood tube andthen centrifuged to obtain serum. Serum samples were labeled with name and surname.All tubes were maintained at -80°C until working day.There was no significant difference in age and sex between the PE and controlgroups (p=1.00). There was a statistically significant difference between PE patients andcontrol groups between IMA (p<0,001), MDA (p<0,001), plasma lactate (p<0,001),ABG pH (p=0,002) and serum D-Dimer (p<0,001) levels. There was no statisticallysignificant difference between serum GPO (p=0,544) levels. In patients with PE,availability of IMA, which is the parameter of ischemia, and MDA has been found to beuseful, an indicator of oxidative stress, whereas GPO have not been observed to bebeneficial.