Zihinsel yetersizliği olan çocuklarda pineal gland volümünün değerlendirilmesi

Abstract

Giriş: Çalışmalarda şizofreni, uyku ve duygudurum bozuklukları, depresyon gibipsikiyatrik hastalıklarda, melatonin salgılayan ve uyku ve sirkadiyen ritm ile ilişkiliolduğu bilinen pineal gland (PG)'ın volümünde değişikliklerin olduğu bildirilmiştir.Bizim bilgilerimize göre ilk kez yapılacak olan bu çalışmada zihinsel yetersizliği (ZY)olan çocuklarda PG volumünün (PGV) değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Materyel Metot: Çalışmaya Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp FakültesiÇocuk ve Ergen Psikiyatrisi, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nörolojisi veÇocuk ve Ergen Psikiyatrisi polikliniğine başvuran 6-12 yaş, DSM-5'e göre hafif veorta derecede ZY'li 40 çocuk ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 40 sağlıklı çocukdahil edilmiştir. Çalışma multisentrik ve retrospektif dosya taraması şeklindeyapılmıştır. ZY'li olan çocukların sosyodemografik özellikleri ve etiyolojisine yönelikrutin olarak yapılan tetkiklerden biri olan beyin manyetik rezonans (MR) görüntülemesiile PGV'ü incelenmiştir.Bulgular: Ortalama yaş hasta grubunda 9,13±1,94, kontrol grubunda 9,78±1,80'di. Yaşve cinsiyet açısından iki grup benzerdi (p>0.05). PGV hasta grubunda ortalama76,29±34,47 mm3 iken (ortanca=78,05mm3), kontrol grubunda 64,41±38,42 mm3'di(ortanca=50,55mm3). Hasta grubunda PGV, kontrol grubuna göre anlamlı şekilde dahabüyüktü (p=0,023). Ancak hafif ve orta düzey ZY arasında istatiktiksel olarak anlamlıfark saptanmadı (p>0.05). Sadece hasta grubunda WISC-R performans puanı ile toplamPGV arasında orta düzeyde ve pozitif yönde korelasyon mevcuttu (p=0,049 ver=0,313).Tartışma ve sonuç: PG'nin fizyolojik olarak uykuyu tetikleme, günlük vücut ritminidüzenlemeye katkı sağlama, cinsel duyguları arttırma, immün sistemi düzenleme,antioksidan-antikanser etki oluşturma, enfeksiyonlara karşı koruma, gastrointestinalsistemin düzenlenmesine katkıda bulunma, duygudurumu düzenleyip ruhsaldurumumuzu iyileştirme ve yaşamı süresinin artmasına katkıda bulunma gibi görevleriolduğu bilinmektedir. Bazı psikiyatrik bozuklukların, nedeni tam olarak açıklanamasada PGV ile ilişkili olabileceği düşünülmüştür. Bu çalışmalarda PGV'nin azaldığıve/veya değişmediği şeklinde farklı sonuçlar bildirilmiştir. Çalışmamızda ise ZY'liçocuklarda, sağlıklı çocuklara göre PGV'de artış olduğu tespit edilmiştir. Bu durumunnedeni tam olarak bilinmemektedir. Bu konuda prospektif, çok sayıda olgunundeğerlendirildiği çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.Anahtar Kelimeler: Zihinsel Yetersizlik, Pineal Gland Volümü, Beyin MR, Çocuk,Ergen

Introduction: Studies have reported changes in volume of pineal gland (PG) whichreleases melatonin and is known to be associated with sleep and circadian rhythm insome psychiatric disorders as schizophrenia, sleep and mood disorders, majordepression. Within our knowledge, this is the first study evaluating pineal gland volume(PGV) on children with intellectual disability (ID).Materials and methods: This study included 40 6-12 years-old children who applied tochild psychiatry outpatient clinics of Kahramanmaras Sutcu Imam University and childpsychiatry and child neurology outpatient clinics of Cukurova University MedicalFaculties with mild to moderate ID according to DSM-V and 40 age- and sex-matchedcontrols. Study was conducted as multicentric and retrospective. We evaluatedsociodemographic characteristics and PGV on magnetic resonance imaging (MRI).Findings: The mean age was 9,13 ± 1,94 and 9,78 ± 1,80 in patient and control group,respectively. The two groups were similar for age and sex (p> 0.05). The mean PGVwas 76.29 ± 34.47 mm3 (median=78.05mm3) in patient group and 64.41 ± 38.42 mm3(median=50.55mm3) in control group. PGV of patient group was significantly largerthan controls (p=0.023). However, there was no statistically significant differencebetween mild and moderate ID. There was a moderate and positive correlation betweenWISC-R performance score and PGV (p=0.049 and r=0.313) only in patient group.Discussion and conclusion: PG is known for its effect on sleep, sexual desires, immunesystem, antioxidant/anticancer effects, protection against infections mental state, dailybody rhythm, gastrointestinal system and life expectancy. Some psychiatric disordersare thought to be associated with PGV and different results as decreases and does notchange of PGV were reported. In our study, we found that PGV was increased inchildren with ID than controls. The exact cause of this condition is not known.Prospective studies with larger samples are needed to evaluate this matter.Key Words: Intellectual Disability, Pineal Gland Volume, Brain MR, Child,Adolescent.