Tip 2 diabetli hastalarda HBA 1C ile lipidler ve lipoprotein (a) düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması

Abstract

7. ÖZET TİP 2 DİABETLİ HASTALARDA HBAIC İLE LİPİDLER VE LİPOPROTEİN(a) DÜZEYLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN ARAŞTIRILMASI İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi îç Hastalıkları Anabilim Dak, Diabet polikliniğinde 1997-1998 yıllan arasında yapılan bu çalışmada, tip 2 diabetli hasta gruplarıyla sağlıklı kontrol grubu arasındaki Lp(a) ve lipid düzeyleri karşılaştırılarak, aralarında anlamlı bir farkın olup olmadığı araştırılmış, hasta gruplarından, kan şekeri ve HbAıc değerleri çok yüksek seyreden hasta grubu, 6 ay tipsal denetim altında tedavi edilerek, HbAıc ve kan şekeri düzeyleri kabul edilebilir değerlere indirilmiş ve serum Lp(a) ve diğer aterojen lipid düzeylerinin, bu zaman diliminde hangi ölçüde değişim gösterdiği saptanmıştır. 6 aylık bir süreç içinde yapılan bu çalışmaya, yaş ortalamaları 47,9 ± 7,76 olan, 29'u erkek ve 5 Fi kadın 80 tip 2 diabetes mellitus'lu hasta alınmıştır. Kontrol grubuna da yaş ortalaması 48,4 + 7,91 olan, 16'sı erkek ve 28'i kadın sağlıklı 44 kişi alınmıştır. Çalışmaya alman hastalar HbAıc değerlerine göre 3 gruba ayrılmıştır. I. gruba HbAıc değerleri < %6 olan 12 hasta, E. gruba HbAıc değerleri %6-8 arasında olan 16 hasta ve m. gruba ise HbAıc değerleri > %8 olan 52 hasta alınmıştır. Çalışma prospektif olarak düzenlenmiştir. Çalışmaya alınan hastalarda, ciddi karaciğer, böbrek ve kalp hastalığı mevcut değildir. Çalışmada önce hasta grupları ile kontrol grubu arasında Lp(a) düzeyleri ve lipidler yönünden anlamlı bir farkın olup olmadığı araştırılmıştır. Daha sonra hasta gruplarından kan şekerleri ve HbAıc değerleri çok yüksek (^ %8) olan 52 hasta 6 ay süren bir tipsal denetim ve tedavi sürecine alınmıştır. Tipsal denetim ve tedavi sürecinin sonunda hastaların kan şekerleri kabul edilebilir düzeylere indirilmiştir. Bu hastalarda, başlangıç, 3. ay ve ö.aya ait HbAıc, total kolesterol, trigliserid, HDL-K, LDL-K ve Lp(a) değerleri karşılaştırılarak aralarında anlamlı bir farkın olup olmadığı araştırılmıştır. Sonuç olarak, yaptığımız bu 6 aylık çalışmada, Lipoprotein(a) düzeylerinin, tip 2 diabetli hastalarda sağlıklı bireylerden farklı olmadığı, bu düzeylerin ırksal farklılıklardan çok etkilendiği, diabetteki kan şekeri ve lipid metabolizmasında yapılacak iyileştirmelerin bu düzeyleri etkilemediği, hastalarımızın genel olarak diabetteki dislipidemi özelliklerine uyduğu, diabetin medikal tedavisinin yamsıra diyetin ve diyetteki yöresel özelliklerin de, hastaların lipid profili üzerinde etkili olduğu saptanmıştır. 37