Çocukluk çağı malignensilerinde ve sağlıklı çocuklarda serum hipoklorid düzeyleri ile vinkristin ilişkisi

Abstract

7. ÖZET Hipoklorid; H202 ve klor varlığında primer olarak nötroflllerde bulunan MPO enzimi tarafından katalizlenen bir reaksiyon sonucu oluşan güçlü bir oksidandır. Daha önce yapılan bir çok çalışmada vinkristin inaktivasyonundan MPO sorumlu tutulurken, son çalışmalarda HOCI suçlanmıştır. Böylece AML'deki vinkristin direncinde MDR ile birlikte rol aldığı düşünülmektedir. Bizim çalışmadaki amacımız MPO-HOCI-VCR arasındaki ilişkiyi malign hastalar ve sağlıklı çocuklarda ortaya koymaktı. Çalışmaya yaşları 1-14 arasında değişen 26 yeni tanı alan malign hasta, tedavi altında olan 10 malign hasta ile birlikte sağlıklı 10 çocuktan oluşan 3 grup alındı. Alınan kan örneklerinde ANC, HOCI ve MPO ölçümü yapıldıktan sonra serumlar vinkristin, vinkristin+parasetamol, vinkristin+taurin ile inkübe edildi. Inkübasyonlardan sonra vinkristin düzeyleri ölçüldü. Serum HOCI düzeyleri ile vinkrisitin düzeyleri arasında negatif yönde ilişki tespit edilmesi, ayrıca serum HOCI düzeyinin en yüksek bulunduğu grup 2'de serum VCR düzeylerinin de en düşük bulunması, HOCl'in VCR inaktivasyonunda direk görevli olduğunu göstermiştir. MPO pozitifliği ile VCR düzeyleri arasında da negatif bir ilişki tespit edilmiş olması, VCR inaktivasyonu ile MPO'nun da ilişkili olduğunu gösterse de; VCR ile VCR-P arasındaki ilişki bu görüşü desteklememiştir. Tüm gruplarda VCR ile VCR-P ortalamaları arasında fark olmaması MPO'nun VCR inaktivasyonunda direk bir role sahip olmadığını göstermiştir. Bizim sonuçlarımız özellikle idame tedavisi alan ve ANC yüksek olan malign hastalarda VCR inaktivasyonunun yüksek olduğunu göstermekte olup, bu hastalarda uygulanan ilaç dozlarının yeniden gözden geçirilmesinin gerekli olduğunu düşündürmektedir. 52