İnfantil serebral parezide risk faktörleri

Abstract

- 46 - ÖZET Altı aylık bir süre içinde, İstanbul Tıp Fakültesi Ge lişim Nörolojisi Polikliniğine ve TSÇD'ne başvuran 119 SHB olgusundaki risk faktörlerinin incelenmesi ve bunların SHB ' nun klinik tablolarıyla olan ilişkilerinin saptanmasını amaçlayan bu çalışmada ayrıca, DGTT ve Stanf ord-Binet zeka testi verilerek gelişim ve zeka düzeyleri araştırılmıştır. Olguların yaş dağılımı 4 ay-7.5 yaş arasında, yaş ortalaması 3 yıl 5 ay ve erkek/kız oranı 1.58/1 şeklinde bulun maktadır. Olguların 45*i (% 37.8) Tetraparezi, 19'u (% 16) Dis- kinetik Sendrom, 16'sı (% 13.4) Hemiparezi, 12'si (% 10.1) Diparezi, Atetoid, Hipotoni Sendromu ve SHB (SKB), 8'er olgu (% 6.7) ve 3'ü Konjenital Serebellar Ataksi (% 2.6) olgusuy du. Risk faktörlerinin incelenmesi üç grup şeklinde ger çekleştirildi. Prenatal, Perinatal ve Postnatal dönemleri olan bu üç gruba göre 119 olguda saptanan 481 risk faktörünün dağılımı yapıldı. Risk faktörleri, perinatal dönemde % 67.4 oranında, Prenatal dönemde % 21.6 ve Postnatal dönemde % 11 oranında bulundu. Olgularda en sık olarak, doğum tartısı, as- f iksi-siyanoz ve operatif doğum risk faktörleri görüldü.- 47 - SHB'nun klinik tiplerinde Diskinetik Sendrom ile ağır sarılık arasında anlamlı bir ilişki olduğu, tetraparezi ile doğum tartısı arasında anlamlı bir ilişki bulunmadığı, buna karşılık diparezi ile düşük doğum tartısı arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Olguların 97'sine uygulanan DGTT'de % 69.1 anormal, % 24.7'si şüpheli ve % 6.2'si normal olarak bulundu. 15 SHB olgusu da, Stanf ord-Binet zeka testinde 90 I.Q. ve üzerinde % 46.7'si, 89-70 I.Q. arasında % 33.3'ü ve 69 I.Q. altında % 20'si şeklinde değerlendirildi.