Asfiktik yenidoğanlarda uygulanan fenobarbitalin konvülziyonlara etkisinin değerlendirilmesi

Abstract

- 44 - ÖZET Doğum sonu asfiktik yenidoğanlarda ilk 6-12 saat için de %50-68 oranında konvülziyon gelişebileceği bildirilmek tedir. Son literatür verileri, kullanılacak fenobarbitalin konvilziyonu ve nörolojik sekeli önlemede önemli etkisi ol duğu yönündedir. Araştırma istanbul üniversitesi İstanbul Tıp Fakülte si Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Neonatolo- ji Bilim Dalında asfiksi tanısıyla interne edilen 60 term yenidoğan üzerinde yapılmıştır. Çalışma grubunu oluşturan 40 asfiktik term yenidoğa- na prof i laktik olarak 20 mg/kg/gün fenobarbital yükleme do zu olarak verilmiş ve 24 saat sonra 5-7 mg/kg/gün idameye geçilmiştir. 40 olgunun 10'unda tedavi öncesi 6-12 saat i- çinde konvülziyon gözlenmiştir. Tedavi sonrası ise sadece 1 olguda (%2.2) konvülziyon gözlenmiştir. Bu olguda` görü len özellik tedavi öncesi 18* inci saatte konvülziyon geçir miş olmasıdır. I Kontrol grubumuzu 20 asfiktik term yenidoğan bebek oluşturmuştur. Bu olguların bir kısmına hiç fenobarbital uy gulanmamış, bir kısmına ise çok düşük dozda (5-7 mg/kg/gün) luminal uygulanmıştır. 20 olgunun 8 'inde (%40) konvülziyon gözlenmiş, bunların 5'inde (62.5) konvülziyon tekrarlamıştır. Bu sonuç nörolojik sekel açısından olumsuz olarak değerlere dir ilmiştir.-- 45 - Verileri toplamak için retrospektif bir çalışma ile dosya taraması yapılmış ve ekte sunulan form her hasta için ayrı ayrı doldurulmuştur. Sonuç olarak fenobarbitalin asfiktik yenidoğanlarda konvülz iyonları önleme açısından güvenilir bir ilaç olduğu sonucuna varılmıştır.