Bronşial astmalı çocuklarda kortikosteroidlerin büyüme ve gelişmeye etkisi

Abstract

26 a Ortalama yaşları 6.08 + 1.17 olan 100 astmatik çocuk ta hem astım hem de korti kosteroi di eri n büyüme ve geliş me üzerine etkilerini inceledik. Kort i kosteroi di hiç al mayanlar ve arasıra alan(Total 2 haftanın altında) çocuk lar arasında büyüme gelişmeleri yönünden fark gözlenme di. Her iki grup da cinse ve yaşa özgü ideal boy ve tartı değerlerinin altında hafif derecede gerilik gösterdiler. Bu iki grubun da boy ve tartı SDs lan `O` ile M-l ` SDs arasında bulundu. Steroid kullanım süresi arttıkça büyüme gelişmedeki olumsuz etkilenme de daha belirgin olarak ortaya çıktı. Steroidi 2 hafta-3 ay arasında, özellikle de 3 ayın üstünde kullanan çocukların boy ve tartı SDs lan ile yıllık boy ve tartı artış hızı SDs larının pato lojik sınıra indiği gözlendi. 2 hafta-3 ay arasında ve 3 ayın üstünde steroid kullanan çocukların hiçbiri yaşa ve cinse özgü ideal değerlerine erişememişlerdi. Astım semptomlarının şiddeti ile büyüme gelişme geri liğinin derecesi arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için çocukların yılda geçirdikleri atak sayılarını dikkate aldık. Ağır seyirli astımlı çocukların (Yılda 6 dan fazla atak geçirenler) büyüme gelişmelerini hafif seyirli as tımlı çocuklardan daha geri bulduk. İskelet olgunlaşmasını değerlendirmek için kemik yaş larını saptadık. Steroid kullanım süresi arttıkça kemik ol gunl aşması ndaki duraklamanın da arttığı gözlendi. Ke mik yaşları kronolojik yaşlarından, steroidi kullanmayan çocuklarda 6.4 ay, 2 haftanın altında kullananlarda 9.7 ay, 2 hafta-3 ay arasında kullananlarda 1.29 yıl, 3 ayın üstünde kullananlarda ise 2.3 yıl geri bulundu. Ağır seyirli astımlı çocukların da kemik yaşları hafif seyirli astımlı çocuklardan 14.3 ay geri bulundu. Bu çalışmamızın sonucunda astmatik çocuklardaki büyü me gelişme geriliğinin hem astım semptomlarının şiddetine hem de kort i kosteroi d kullanım süresinin artmasına bağlı olduğunu gözledik.