Akut viral hepatit A ve B`de immun sistem

Abstract

- 55 - ÖZET Akut A ve B hepatiti çocuk yaş grubunda s#k olarak gö rülen hastalıklardır. Son yıllarda yapılan çalışmalar da hastalı ğın patogenezinde immun sistemin rolü açıkça kabul edilmiştir. Her iki hepatit tipini oluşturan virusların karaciğer hücresi i- çin sitotoksik olmadığı saptanmıştır. Karaciğer hücre hasarı vi rus hücre içine yerleştikten sonra gelişen immün yanıt neticesin de ortaya çıkmaktadır. Biz bu çalışmada gelişen immün olaylar so nucunda immün sisteme ait parametrelerde ne gibi değişikliklerin olduğunu belirlemeye çalıştık. Çalışmamıza A Hepatit tanısı konan 20 (yaş ortalaması 7 3/12), B Hepatit tanısı konan 10 (yaş ortalama 7 3/12) ve 10 sağlam (yaş ortalaması 7 1/12) çocuk alındı. Viral Hepatit düşünülen hastalarda SGOT, S-GPT, AF, to tal protein, albumin, globulin değerlerine bakıldı. Hepatit tipi nin tayini için Anti-HAV -IgM, HbsAg, Ant i-Hb C-I gM, araştırıldı. Her iki hepatit grubunda ve kontrol grubunda hümoral immünite, se rum immünglobül in değerleri ile hücresel immünite ise mutlak ve rölatif lenfosit sayısı, spontan rozet sayısı, EAC rozet sayısı ve geç aşırı deri duyarlılığı testleri ile değerlendirildi. A Hepatitli hastalarımızda serum IgG, IgM ve IgA düzey leri anlamlı olarak yüksek bulundu. Periferik kan lökosit değere leri anlamlı düşük bulunurken mutlak ve rölatif lenfosit sayısın^ da anlamlı bir değişiklik gözlenmedi. Spontan rozet ve EAC rozet sayıları kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulunurken geç aşırı deri duyarlılığı testlerinde anlamlı bir değişim saptanmadı. B Hepatitli hastalarımızda IgG ve IgM düzeyleri anlamlı yüksek bulunerken IgA seviyesinde anlamlı değişim saptanmadı. Pe-^ ferik kan lökos i t ler inde anlamlı düşme saptanırken mutlak ve rö-- 56 - latif lenfosit sayısında değişim gözlenmedi. Spontan rozet ve EAC rozet sayısı bu grupta da kontrol grubuna göre anlamlı ola rak düşük bulunurken geç aşırı deri duyarlılığı testlerinde an lamlı bir fark bulunmadı. A ve B tipi hepatit grupları karşılaştırıldığında IgM düzeylerinin A tipinde anlamlı olarak daha yüksek olduğu saptan dı, îmmün sisteme ait diğer paremetreler her iki grupta benzer olarak saptandı. Sonuç olarak araştırılan immün sistem parametrelerinin kronikleşen vak'alarda normal değerlerine dönmeyip persiste et tikleri gerçeğinden yola çıkarak klinik takipte bu parametrele rin başvurulabilecek tanı yöntemleri oldukları kanısına varıldı.