Hastaneye yatan 0-2 yaş grubu çocuklarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler

Abstract

110 ÖZET Bu araştırma, İ..Ü. Çapa Çocuk Hastanesinde 1989 yılı ilk 8 ayında, haftanın iki günü yatan 0-2 yaştaki toplam 600 çocukta, mortalite ve morbiditeyi etkiliyebilecek çeşitli risk faktörlerini saptamak amacıyla yapılmıştır. İncelenen risk faktörleri içinde; anne yaşı, baba yaşı, baba mesleği, doğum sırası, annede kronik hastalık varlığı, doğum şekli, yaşayan kardeş sayısı, ölen kardeş sayısı, annenin daha önce yaptığı düşük ve ölü doğum sayısı, aşıların düzenli yapılması, çocuğun daha önce hastaneye yatmış olması, ilk 4 ayda yalnız anne sütü alıyor olması ile mortalite arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Mortalite ile aralarında istatistiksel anlamlı ilişki bulunan parametreler ise şunlar olmuştur: Annenin eğitim durumu, babanın eğitim durumu, ailenin sosyal güvenceye sahip oluşu, ev koşulları »çocuğun yaşı, cinsiyeti, doğum tartısı, gestasyon yaşı, doğum aralığı, tartı ve boy persantilleri, malnütrisyon olması, annenin antenatal kontrol sayısı ve ilk antenatal kontrol ayı, doğumun yapıldığı yer ve doğuma yardım eden kişi, sağlam çocuk izlemi, uygun zamanlı ek besilere ve D vitaminine başlanması, beslenme hijyeni, geçirilmiş çocukluk Çağı enfeksiyon hastalıkları ve kazalar, hastanede yatış süresi. Mortalite ile aralarında anlamlı ilişki bulunan yukarda- ki parametreler içinde, öncelikle önemli olanların anne eğitimi, doğum aralığı, antenatal bakım ve sağlam Çocukizlemi olduğu görülmüştür. Eğitimsiz anne Çocuklarında, bir önceki Çocuğu takiben iki yıldan daha kısa sürede doğan çocuklarda, antenatal bakım almamış veya üçten az antenatal bakım almış anne çocuklarında ve sağlam Çocuk izlemi almıyan Çocuklarda mortalite ileri derecede anlamlı artmaktadır. Sonuç olarak; bu çalışma ile hastaneye yatacak kadar önemli hastalığı olan 0-2 yaş arası bir çocuk grubunda anne eğitim düzeyi düşüklüğü, doğum aralığı, antenatal bakım ve sağlam çocuk izlemi olmaması, ailenin kötü sosyoekonomik durumu, düşük doğum tartısı, preterm doğum, çocuğun malnüt risyonlu olması, olumsuz doğum koşulları, çocuk bakımı ile ilgili temel ilkelerin bilinmemesinin sağlığı olumsuz yönde etkileyen önemli risk faktörleri olduğu gösterilmiş ve genelde literatürde vurgulanan sosyal ve kültürel etkenle rin bu grup çocukta da geçerli olduğu kanıtlanmaştır.