Talassemi majorlü olgularda antropometrik değerler

Abstract

-59- DZET Çalışma, İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji bölümünde takip edilen ve kronolojik yaş ortalamaları 1D.75 + 4.15 olan 54 talassemi majorlü (29 kız,25 erkek) hasta ile benzer yaşta olan 54 kontrol vakası üzerinde yapıldı. Grupların demografik yapılarını belirlemek amacıyla kısa bir anket uygulandı. Ayrıca ilk transfüzyon yaşları, tedavi süreleri ve deferoxamine başlama yaşları incelendi. Her iki grubun vücut yapı larını belirlemek amacıyla Uluslararası Biyoloji Kuruluşu' nun ön gördüğü ölçümlerin 25` i ( tartı, boy, büst yüksekliği, baş yüksekliği, baş genişliği, baş uzunluğu, baş çeuresi,yüz genişliği, yüz yüksek liği, burun genişliği, burun yüksekliği, bigonyak genişlik, omuz ge nişliği, göğüs genişliği, göğüs derinliği, göğüs çevresi, karın çev resi, kalça genişliği, bitrochanter genişlik, bacak uzunluğu, kol uzunluğu, kol çevresi, triceps, subscapula,suprailiaca derialtı yağ kalınlıkları) uygulandı. Antropometrik oranlar çeşitli indeksler den yararlanılarak hesaplandı. Ayrıca olguların anne-baba boyları değerlendirildi. Antropometrik ölçümler açısından incelendiğinde ;her iki cinste de talassemi grubunun ağırlık, büst yüksekliği, omuz, göğüs, bitrochanter genişlik ve kol çevresi ölçümlerinde kontrol grubu na göre geri olduğu saptandı. Boy geri olmakla birlikte erkekle rin aksine kızlarda bu fark anlamsızdı. Yanı sıra talassemiklerde kızlar bacak uzunluğu ve kalça genişliği, erkekler kol uzunluğu ölçümlerinde kontrol olgularına göre anlamlı oranda geri bulundu. Göğüs derinliğinde ise talassemi grubu kızların lehine bir fark vardı. Diğer ölçümlerde kontrol ve talassemi grubu farklılık gös termedi. İndeksler açısından değerlendirildiğinde;her iki cinste de talassemi grubu bodymass, göğüs ve omuz genişliği indeksleri bakımından kontrole göre anlamlı şekilde düşük değerlere sahip iken omuz-kalça, göğüs ve göğüs çevresi indekslerinde aksine an lamlı şekilde yüksek değerlere sahipti. Yanı sıra sadece talasse- mik kızların baş ve kormik indekslerinde geri olduğu saptandı. Diğer indeksler gruplar arasında farklılık göstermedi. Bulgular talassemiklerde belirgin bir büyüme geriliği oldu ğunu ancak kontrolden farklı tüm ölçümlere yansımadığı ve özel likle göğüs yapısı, omuz ve kalça genişliğinde kontrole göre fark--enlilik gösterdiklerini ortaya koydu. Benzer şekilde talassemik olguların ağırlık, boy, büst yüksekliği standart deviaşyon skorlarının (SDS) kontrol vakalarına göre anlamlı şekilde geri oldukları ve vakaların yarısından fazlasının boy SDS'lerinin anne-baba boy ortalama SDS' sinin altında olduğu görüldü. Bu özellikle erkeklerde belirgin idi. Vakaların boy SDS leri ile deferoxamine başlama yaşı ve kronolojik yaş arasında anlamlı negatif korelasyon talassemik hastalarda yaş ilerledikçe ve deferoxamine başlama yaşı geciktikçe büyümenin olumsuz yönde etkilendiğini gösterdi.