Kriptorşidizm tedavisinde farklı iki doz human korionik gonadotropin (HCG) protokolünün karşılaştırılması

Abstract

41 ÖZET Amaç: Prospektif, randomize ve gerçek kriptorşidik vakaları içeren çalışmamızda, farklı iki doz hCG protokolü uygulayarak: 1) hCG' nin etkinliğini; 2) Farklı iki doz protokolü arasında fark olup olmadığını; 3) Yan etkileri; 4) Her iki grupta tedavi öncesi ve tedavi sonrası penis boylan, testis hacimleri ve serum testosteron değerlerini karşılaştırmak. Materyal ve Metod: Yaşları 9-48 ay arasında değişen 40 erkek çocuk randomize olarak iki gruba ayrıldı. Retraktil testisler, genital anomaliler, kromozom bozuklukları ve ektopik testisler çalışmaya dahil edilmedi. Birinci gruba, human koriyonik gonadotropin (hCG): 2x500 iu /hafta, üç hafta boyunca verildi. Bu grupta, üçüncü hafta sonunda skrotuma inmeyen testislerde tedavi 6 haftaya tamamlandı. İkinci gruba, hCG: 2x1500 iu /hafta, üç hafta süreyle verildi. Hastalar 0, 3, 6 ve 12. haftalarda testis pozisyonu, penis boyu ve genital kıllanma açısından değerlendirildi. Ayrıca, tedavinin başlangıcında ve 3. haftanın sonunda son enjeksiyondan 24 saat sonra serum testosteron seviyeleri bakıldı. Serum testosteron değerleri radioimmunoassay yöntemi ile bakıldı.42 Tedavi sonuçlarının değerlendirilmesinde Student T testi ve Chi-square testi kullanıldı. Bulgular: Birinci grupta toplam üç(%15), ikinci grupta ise toplam dört hastada (% 20) testisler skrotuma indi. Her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (Chi-square, P: > 0,05). İkinci gruptaki serum testosteron ve penis boyu değerleri birinci gruba göre anlamlı derece yüksek bulundu (P: < 0,05). Birinci grupta, bir hastadaki geçici penil ereksiyon dışında hiç bir hastada yan etki görülmedi. Sonuç: Hormonal tedavinin kriptorşidik olgularda kısıtlı yararı olduğu görülmektedir. Her iki doz protokolü arasında fark olmaması nedeniyle, 2x500 iu /hafta, üç hafta boyunca tedavi verilmesi uygundur.