İntrauterin büyüme geriliği (İUBG) ile doğan çocuklarda ergenlik öncesi büyüme hormonu tedavisi alanlar ve almayanlarda ergenlik döneminde insülin direncinin araştırılması

Abstract

88 7.S0NUÇ VE ÖZET Çalışmamızda İUBG ile doğan kısa boylu ergenlik dönemindeki çocuklarda, doğum ağırlığı ile insülin direnci arasındaki ilişkiyi, daha önce ortalama 2 yıl BH tedavisi alan İUBG vakalarında BH tedavisinin insülin direncini artırıcı etkisinin olup olmadığını, OGTT ve bundan elde edilen hesaplamaları kullanarak, kontrol grubu olarak alınan ailevi boy kısalığı vakalaları ile karşılaştırmalı olarak araştırmayı amaçladık. istanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Büyüme-Gelişme ve Pediatrik Endokrinoloji Bilim Dalı Polikliniği'nden takipli, lUBG'ye bağlı boy kısalığı nedeni ile daha önce BH tedavisi almış (Grup-I) ve İUBG ile doğup BH tedavisi almamış (Grup-n) vakalar ile ailevi boy kısalığı (Grup-HI) olan toplam 33 ergenlik dönemi vakası çalışmaya alındı. Grup-I vakaları ortalama yaşları 13.7±1.8 yıl olan, 29.6±13.9 ay süreyle 21.6+6.1 U/m2/hafta BH tedavisi alan 14 (2 erkek, 12 kız) çocuktan, Grup-n vakaları ortalama yaşları 12.9±2 yıl olan 11 çocuktan (1 erkek, 10 kız) ve Grup-m vakaları ortalama yaşları 13.9±2.4 olan 8 çocuktan (3 erkek, 5 kız) oluşmaktaydı. Türk standartları temel alındığında yaş ve cinse göre tüm vakaların boyu 3. persentil altında, İUBG olan grupların (Grup-I ve Grup-II) doğum kiloları 2400 gr ve altında, ailevi boy kısalığı olan vakaların doğum kiloları 2500 gr ve üstünde idi. Tüm vakaların polikliniğe geldikleri gün, andropometrik ölçümleri (güncel tartı, boy, triseps ve subskapular derialtı kalınlığı, üst kol çevresi) ve tansiyonları ölçüldü. Puberteleri Tanner evrelemesi ile yapıldı. BH alan grupda bir erkek vaka dışında hepsi ergenlik döneminde idi. Sol el ve el bilek grafisi çekilerek kemik yaşları hesaplandı. Tüm vakalara verilen randevu gününde, 12 saatlik gece açlığını takiben sabah saat 08.00'de OGTT yapıldı. Kan örnekleri 0, 30, 60 ve 120. dakikalarda