Gaziantep yöresinde kanda ve nazal sekresyonlarda eozinofil sayımı ve cilt testi sonuçları

Abstract

ÖZETGAZ ANTEP YÖRES NDEKANDA VE NAZAL SEKRESYONLARDAEOZ NOF L SAYIMI VE C LT TEST SONUÇLARIDr. Tuba BUDAKUzmanlık tezi Kulak Burun Boğaz Baş ve Boyun Cerrahisi AnabilimdalıTez Danışmanı: Doç.Dr.Semih MumbuçMart 2007, 73 SayfaAlerjik rinit(AR) tanı ve tedavisinde duyarlılığı olan alerjenin saptanması en önemlibasamaktır. Cilt testleri ucuz ve güvenilir olması nedeniyle günümüzde en çok kullanılantanı yöntemidir.Bu çalışmada Gaziantep halkından, klinik olarak AR tanısı alan 50, nazal polip(NP)tanısı alan 25, ve kronik rinosinüzit(KR) tanısı alan 25 olguda prick testleri yapılarak, hembu hastalık gruplarındaki duyarlılık profili, hem de Gaziantep yöresindeki alerjen profiliortaya çıkarılmaya çalışıldı. Elde edilen verilerin karşılaştırılabilmesi amacıyla 25 sağlıklıbireyden oluşan bir ` kontrol grupu` oluşturuldu. Olguların prick testi sonuçları, serum totalIgE, kan ve nazal sürüntülerdeki eozinofili oranları karşılaştırıldı.AR'lı olguların ortalama total IgE düzeyi ile KR ve kontrol grubu(KG) arasındaanlamlı fark olduğu görüldü (p<0.05). NP grubu ile KG arasında ve NP grupu ile KR grubuarasında da yine total IgE değeri açısından anlamlı fark bulundu (p<0.05).Burun sürüntülerinde AR grubunda 12 (%48), NP grupunda 6 (%24) ve KRgrupunda 1(%4) olguda eozinofili tespit edildi. AR ile diğer iki çalışma ve KG arasındaanlamlı fark mevcuttu (p<0.05).Çalışmaya alınan hasta gruplarında prick testi pozitivitesi, AR grupunda 35 (%70),NP grubunda 6 (%24), KR grubunda 3 (%12), ve KG'unda ise 2 (%4) olarak tespit edildi.AR ile KR, NP ve KG arasında anlamlı fark bulundu (p<0.05).AR grubunda yer alan olguların prick testinde en sık saptanan alerjen otlar-tahıllarolup (%32), bunu otlar (%26) izledi. Akar I, akar II ve yulaf alerjenine karşı %14 oranındaduyarlılık saptandı. NP grupunda yer alan olgularda ise en sık saptanan alerjen olarak otlar-tahıllar tesbit edildi (%4). Çalışmamızdaki olguların hiçbirinde yumurta sarısı, patates, köpekepiteli, mantar I, akçaağaç, aspergillus, inek sütüne karşı sensivite saptanmadı.Gaziantep yöresinde AR'lı hastalarda en sık tespit edilen alerjenler, otlar-tahıllar,otlar karışımı, akarlar ve yulaf alerjeni olarak görülmektedir. Besin alerjileri, hayvan tüylerive mantarlar önemli görülmemektedir. Bu durum bundan sonraki prick test skalalarındadikkate alınmakla beraber kesinleştirmek için daha fazla sayıda olgu içeren çalışmalaraihtiyaç vardır.

ABSTRACTEOSINOPHIL COUNTS IN BLOOD AND NASAL SECRETIONS ANDSKIN PRICK TEST RESULTS IN GAZ ANTEPDetection of alergen in Alergic rhinitis diagnosis and treatment is the most importantstep. Skin prick tests are both cheap and reliable, thus they are the most widely useddiagnostic tools.50 patients with AR, 25 patients with NP, 25 patients with chronic rhinosinusitis(CR)living in Gaziantep were included in this study. These patients were underwent skin prick testto evaluate the alergen sensitivity profile in these groups and that of Gaziantep and so inGaziantep subjects. 25 healty subject were enrolled in the study as the control group(CG).The results of skin prick tests, serum total IgE levels, eosinophil counts serum and nasalsmabs were compared in study groups.The differences in mean total IgE levels between AR group and CR and CP wasstatistically significant(p<0.05). There were statistically significant differences between NPand CG and also NP and CR groups, in terms of mean total IgE levels (p<0.05).Eosinophilia was encountred in nasal smabs of 12 cases in AR group, 6 (%24) casesin NP group, 3 (%12) cases in CR group. There were statistically significant differencesbetween AR and the other three groups (p< 0.05).The pozitivity rates of skin prick test among patient groups were %70 (n=35) in ARgroup, %24 (n=6) in NP group, %12 (n=3) in CR, and %4 (n=2 ) in CG. There werestatistically significant differences between AR and the other three groups in dualcomparasion (p<0.05).The most common alergen in skin prick tests of AR group was grasses-cereals (%32)followed by grasses (%26). The sensivity to mite I, mite II and oat alergens was %14. Themost common alergen in NP group was grasses-cereals %4. None of our cases showedsensivity to yolk, potato, dog epitelia, mould I, maple, aspergillus fumigatus, cow?s milk.The most commonly encountered alergens around Gaziantep were grasses-cereals,grasses mixture , mite and oat. Food alergies, animal hair and fungi do not seem to beimportant. Although these results should be taken into account in designing prick test scaleswe need further studies with larger populations to make our results definite.