First class apareyinin etkilerinin pendulum ile karşılaştırılması

Abstract

ÖZET `First Class` Apareyinin Etkilerinin `Pendulum` Apareyi ile Karşılaştırılması Bu çalışmanın amacı `First Class` ve `Pendulum` apareylerinin iskeletsel ve dentoalveoler etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışma grubu, dişsel II. sınıf kapanış bozukluğuna sahip 30 bireyden oluşmuştur. Tüm hastaların tedavi planlamasında ağız içi büyük azı distalizasyonu yapılmasına karar verilmiştir. On beş hastaya (8 kız, 7 erkek) (ort 13.3 ± 1.3 yıl) `First Class` apareyi, 15 hastaya (9 kız, 6 erkek) (ort 13.8 ± 1.4 yıl) `Pendulum` apareyi uygulanmıştır. Ortaya çıkan değişiklikleri ölçmek için tedavi öncesi, distalizasyon sonrası ve stabilizasyon sonrası sefalometrik radyograflar alınmıştır. `First Class` apareyi ile 5.5 ayda 4.0mm, `Pendulum apareyi ile 5.2 ayda 4.3mm distalizasyon elde edilmiştir. Birinci büyük azılardaki distale eğilme miktarı `First Class` grubunda 2.1°, `Pendulum` grubunda 14.0° bulunmuştur ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardır (p<.001). Respirokal kuvvetler nedeniyle ikinci küçük azılarda ve kesicilerde oluşan ankraj kaybı miktarı sırasıyla, `First Class` grubunda 2.3mm, 0.9mm ve `Pendulum` grubunda 3.9mm, 3.0° bulunmuştur ve hem ikinci küçük azı (p<.05) hem de kesiciler (p<.001) için gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardır. Stabilizasyon döneminde II. küçük azılar ve kesiciler her iki grupta da eski yerlerine geri dönme eğilimde olmuşlardır (p>.05). Diğer taraftan, stabilizasyon döneminde `Pendulum` grubunda eğilerek distalize olan I. büyük azılar 1.4 mm meziale geri doğru dönmüş (%32.6), `First Class` grubunda daha gövdesele harekete yakın tarzda distalize olan I. büyük azılar 0.1 mm meziale dönmüşlerdir (%5.4). Bu çalışmanın sonuçları büyük azıların ağız içi distalizasyonunda `First Class` apareyinin, `Pendulum` apareyine göre daha tercih edilebilir bir aparey olduğunu göstermiştir. Anahtar Sözcükler: Ağız içi distalizasyon mekanikleri, Ankraj, Hasta uyumu, İkinci sınıf dişsel kapanış bozukluğu.

ABSTRACT The Comparison of Effects of `First Class` Appliance with `Pendulum` Appliance The aim of this study was to compare the skeletal and dentoalveolar effects of `First Class` and `Pendulum` appliance. The study group consisted of 30 patients who had dental Class II malocclusion. Intra oral molar distalization was decided as a treatment plan for all the patients. Fifteen subjects (9 female, 6 male) (mean 13.3 ± 1.3 years) were treated by `First Class` appliance, 15 subjects (8 female, 7 male) (mean 13.8 ±1.4 years) by `Pendulum` appliance. Pre-treatment, post-distalization and post-stabilization cephalometric radiographs were obtained to measure the changes. Four millimeters distalization was achieved in 5.5 months with `First Class` and 4.3 mm in 5.2 months with `Pendulum` appliance. The amount of distal tipping was 2.1° in `First Class` group and 14.0° in `Pendulum` group and there was a statistically difference between groups (p<.001). The amount of anchorage loss by the reciprocal forces at the second premolars and incisors was 2.3 mm, 0.9 mm in `First Class` group and 3.9 mm, 3.0 mm in `Pendulum` group, respectively and there was a statistically significant difference between groups both for second premolars (p<.05) and incisors (p<.001). During the stabilization period, upper second premolars and incisors tended to move back to their original places in both groups. On the other hand, distally tipped molars in `Pendulum` group moved 1.4 mm back mezially (36%) and molars distalized in more bodily manner in `First Class` group moved 0.1 mm mezially (5.4%) during the stabilization period. The results of this study revealed that `First Class` is a more preferable appliance than a `Pendulum` appliance while distalizing molars intraorally. Key words: Anchorage, Dental Class II malocclusion, Intraoral distalization mechanics, Patient cooperation. XI