2014-2016 yıllarında Gaziantep Üniversitesi Hastanesinde immunglobulin ölçümü yapılan 7-16 yaş grubu hastaların selektif ıga eksikliği yönünden retrospektif incelenmesi

Abstract

Amaç: İmmunglobulin (Ig) değerlerine bakılan hastalarda IgA eksikliği; sıklığı, başvuru şikayeti, eşlik eden hastalıklar ve laboratuar bulguları ilişkisini saptamak ve tanı konulmasına katkıda bulunarak mortalite ve morbiditeyi azaltmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde Ocak 2014 ile Aralık 2016 tarihleri arasında immunoglobulin düzeylerine bakılan hastaların retrospektif dosya taraması yapılarak yaş, cinsiyet, başvuru şikayeti, enfeksiyon sayısı ve tipi, yatış sayısı ve nedeni, akrabalık, kardeş ölüm öyküsü, ek patolojik bulgular, serum IgA, IgM, IgG, IgE, lökosit (WBC), absolute nötrofil sayısı (ANS), absolute lenfosit sayısı (ALS), C-reaktif protein (CRP) değerleri kaydedildi. Genel ölçümlerde minimum değer olan 60mg/dl'nin altındaki değerleri olanlar detaylı teknik kullanılarak IgA ölçümleri tekrarlandı. IgA değeri <14 olup diğer Ig düzeyleri normal olanlar selektif IgA eksikliği (sIgAE) olarak değerlendirildi. Bulgular: IgA değeri 60mg/dl'nin altında olan toplam 50 hastanın 33'ü (%66) erkek, 17'si (%34) kızdı. Hastaların yaş ortalaması 9,9±2,7'ydi. 10 hastada IgA düzeyi <14 bulundu. Bu hastaların biri commen variable immune yetmezlik (CVID), biri ataxi-telenjiektazi tanısıyla takip edilmekteydi. 8 hastada selektif IgA esksikliği tesbit edildi. Bu hastaların yaşları 7-16 (10,8±3,7) arasında değişmekteydi. Ek sık görülen klinik bulgu üst solunum yolu enfeksiyonlarıydı (ÜSYE). Hastaların birinde (%12.5) astım, birinde (%12.5) ürtiker şikayeti vardı. Üçünde (%37.5) ebeveynler arasında akrabalık vardı. Hastaların ikisinde aynı zamanda (%25) IgM düşüklüğü, üçünde (%37.5) IgG, ikisinde (%25) ise IgE yüksekliği tesbit edildi. Sonuç: Hastaların selektif IgA eksikliği açısıdan bilgilendirilmesi ve hastaların allerjik hastalıklar, otoimmun hastalıklar, gastrointestinal sorunlar, anafilaksik reaksiyonlar ve maligniteler açısından takip edilmesi ve tedavinin hastanın şikayetleri göz önüne alınarak düzenlenmesi gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Alerjik Hastalık, Selektif IgA Eksikliği, Tekrarlayan Enfeksiyonlar.

Aim: In the patients who had been tested for immunoglobulin levels we aimed to detect IgA deficient patients retrospectively. Then we investigated complaints of admission, associated diseases and laboratory findings in these patients to reduce mortality and morbidity. Material and Method: In this study, files of patients whose immunoglobulin levels were measured and recorded between January 2014 and December 2016 at Şahinbey Research and Practice Hospital screened retrospectively. Age, gender, complaints of admission, frequency and type of infections, number of hospitalizations and etiology, consanguity, the story of brother or sister death, additional pathologic findings, serum IgA, IgM, IgG, IgE levels, WBC, ANS, ALS, CRP values were recorded. Those with IgA values below the minimum value of 60mg/dl which is the lowest in general measurements were repeated using the detailed technique to measure IgA. IgA values <14mg/dl while the other Ig levels normal were considered as selective IgA deficiency. Findings: Of the total 50 patients whose IgA level was below 60 mg / dl, 33 (66%) were male, 17 (34%) were female. The mean age of the patients was 9,9 ± 2,7. IgA levels in 10 patients were <14mg/dl. One of these patients has been followed by the diagnosis of commen variable immune deficiency, one with ataxia-telangiectasia. Selective IgA deficiency was detected in 8 patients. The ages of these patients ranged from 7 to 16 (10,8 ± 3,7). Most common clinical finding was upper respiratory tract infections (URTI). One of the patients (12.5%) had asthma and one (12.5%) had urticaria complaints. There were consanguity in the parents of three (37.5%) patients. Two of the patients (25%) also had low IgM levels, while three (%37.5) had elevated IgG and two (25%) had elevated IgE levels. Result: Patients should be informed about the selective IgA deficiency and need to be followed in terms of allergic diseases, autoimmune diseases, gastrointestinal problems, anaphylactic reactions and malignancies. Treatment should be regulated taking into account the patient's complaints. Key Words: Allergic Diseas, Recurrent Infections, Selective IgA Deficiency.