Pulpa odası dentinine bağlanma: Qmix ve etidronik asidin etkisinin incelenmesi

Abstract

Kanal tedavisinin başarıya ulaşması kök kanal sisteminin hem mekanik olarak hem deirrigasyon ajanları ile temizlenmesi ve tam bir kapama sağlayacak şekilde üç boyutluolarak doldurulmasının yanı sıra endodontik tedavi sonrası uygulanan üst restorasyonada bağlıdır. Endodontik olarak tedavi edilen dişlerin restorasyonunun amacı oralkaviteden bakteriyel infiltrasyonu engellemek, dişin işlevselliğini ve estetiğini yenidenkurup, kalan diş yapısının kırılmasını önlemektir. Endodontik tedavi sırasında kullanılanirrigasyon solüsyonları dentinin organik ve mineral yapısını değiştirebilir. Dentininmikrosertlik, elastikiyet, yüzey pürüzlülüğü gibi özellikleri değişip, akabinde yapılacakkompozit restorasyonun bağlanması olumsuz etkilenebilir.Bu çalışmada 100 tane çekilmiş çürüksüz insan molar dişi kullanılmıştır. Dişler kronlarıdışarıda kalacak şekilde furkasyon bölgesine kadar plastik kalıplara gömülmüştür. Dahasonra düzgün bir dentin yüzeyi elde etmek için pulpa odasının tavanı perfore olanakadar su altında bir Isomet 1000 cihazına yerleştirilmiş horizontal olarak kesilmiştir.Daha sonra dişler, kullanılan irrigasyon solusyonlarına göre rasgele 5 ( n= 20) grubaayrılmıştır ve pulpa odası aşağıdaki gruplara göre irrige edilmiştir.Grup 1: 1 dk 3 ml salin + 1 dk 3 ml distile suGrup 2: 1 dk 3 ml % 2,5 NaOCI + 1 dk 3 ml distile suGrup 3: 1 dk 3 ml % % 2,5 NaOCl + 1 dk 3 ml 17 EDTA +1 dk 3 ml distile suGrup 4: 1dk 3ml % 2,5 NaOCl + 1dk 3ml QMix + 1 dk 3 ml distile suGrup 5: 1 dk 3ml % 2,5 NaOCI +1 dk 3 ml % 9 HEBP + 1dk 3ml distile suYıkama prosedürü tamamlandıktan sonra tüm örneklerin pulpa odalarına Single BondUniversal, self etch modunda kullanılarak uygulanmıştır. Bütün örnekler, her bir tabaka2‟şer mm kalınlığında olacak şekilde nanohibrid kompozit rezin olan Filtek Z550 ilerestore edilmiştir. Daha sonra restorasyonların doğal yaşlanma sürecini taklit etmek içinher gruptan 10 ar örnek toplamda 10000 devir olacak şekilde termal siklusuygulanmıştır. Örneklerden 1mm2, 5mm uzunluğunda kesitler alındıktan sonramikrogerilim bağlanma dayanımı testi yapılmıştır. Kırılma yüzeyleri SEM (taramalıelektron mikroskobu) ile incelenerek kırılma tipleri belirlenmiştir. Veriler, One- WayANOVA ve post hoc Tukey's testiyle analiz edilmiştir.Yapılan çalışmanın sonucuna göre; irrigasyon ajanı olarak EDTA uygulanan gruplar ilediğer gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulunmuştur (p <0,05).irrigasyon ajanı olarak QMix ve HEBP uygulanan gruplarda mikrogerilim bağlanmadayanımı değerlerinde anlamlı farklılıklar gözlenmemiştir (p>0,05). 1 yıllık yaşlandırmasüresine denk gelen 10000 devir termal siklus uygulamasının bağlanma dayanımdeğerlerini etkilemediği sonucuna ulaşılmıştır (p>0,05).Anahtar Kelimeler: QMix, HEBP, mikrogerilim bağlanma dayanımı, irrigasyonsolüsyonu

The success of root canal treatment depends on both mechanical and irrigation cleaningof the root canal system and filling it in three dimensions to ensure complete closure aswell as upper restoration after endodontic treatment. The purpose of the restoration ofendodontically treated teeth is to prevent bacterial infiltration from the oral cavity, torestore the functionality and aesthetics of the tooth and to prevent the remaining toothstructure from being broken. Irrigation solutions used during endodontic treatment maychange the organic and mineral structure of dentin. The properties of dentin such asmicrohardness, elasticity, surface roughness can be changed and the subsequentbonding of the composite restoration can be negatively affected.In this study, 100 extracted non-carious human molar teeth were used. Teeth areembedded in plastic molds up to furcation area with crowns outside. It was then cuthorizontally, placed in an Isomet 1000 under water until the ceiling of the pulp chamberwas perforated to obtain a smooth dentine surface.The teeth were then randomly dividedinto 5 (n = 20) groups according to the irrigation solutions used, and the pulp chamberwas irrigated according to the following groups.Group 1: 1 min 3 ml saline + 1 min 3 ml distilled waterGroup 2: 3 ml 2.5% NaOCI for 1 min + 3 ml distilled water for 1 minGroup 3: 1 min 3 ml 2.5% NaOCl + 1 min 3 ml 17% EDTA +1 min 3 ml distilled waterGroup 4: 1min 3ml 2.5% NaOCl + 1min 3ml QMix + 1min 3ml distilled waterGroup 5: 1 min 3ml 2.5% NaOCI +1 min 3ml 9% HEBP + 1min 3ml distilled water.After the washing procedure was completed, Single Bond Universal was applied to pulpchambers of all samples using self etch mode. All samples were restored with FiltekZ550, a nanohybrid composite resin, each layer being 2 mm thick. Then, in order tomimic the natural aging process of the restorations, 10 samples from each group weresubjected to thermal cycling device for a total of 10000 cycles. After taking sections1mm2, 5mm in length, microtensile bond strength test was performed. Fracture surfaceswere examined by SEM (scanning electron microscope) and fracture types weredetermined. Data were analyzed with One- Way ANOVA and post hoc Tukey's test.According to the results of the study; There were statistically significant differencesbetween EDTA and other groups (p <0.05). No significant differences were observed inthe microtensile bond strength values of the QMix and HEBP treated groups asirrigation agents (p> 0.05). It was concluded that the application of 10000 cycles ofthermal cycling, which corresponds to the aging period of 1 year, does not affect thebond strength values (p> 0.05).Keywords: QMix, HEBP, Microtensile bond strength, Ġrrigation solution