Toraks travmalarında mortalite ve morbidite değerlendirilmesi

Abstract

AMAÇ: Bu araştırmamızın amacı, toraks travmalı hastalarda mortaliteüzerinde etkili faktörlerin belirlenmesidir.YÖNTEM: Retrospektif dosya taraması şeklinde yapılan araştırma, 2016-2018 tarihleri arasında Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim AraştırmaHastanesi Acil Servisi'ne künt veya penetran; izole toraks travması ya datoraks travmasını da içine alan multi-travma nedeni ile başvuran 66 erkekve 33 kadın olmak üzere toplam 99 hasta ile gerçekleştirilmiştir.BULGULAR: Hastanemize künt veya penetran, izole toraks travması ya datoraks travmasını da içine alan multi-travma nedeni ile başvuran hastalarınyaklaşık yarısına yakınının (%36,5) travma mekanizmasının düşme olduğugörülmüştür. Toraks travmasına bağlı en sık görülen patolojik bulgu %71.9oranı ile kot fraktürü olarak saptanmıştır. Acil servise travma sebebiylebaşvuran hastaların 3/4'ü yatışı yapılarak takip ve tedavi edilmişlerdir. Buhastalarda en sık görülen intratorasik komplikasyonun ise pnömotoraksolduğu görülmüştür. Kot fraktürü sayısı arttıkça hemotoraks (p=0,011),akciğer kontüzyonu (p<0,001), ve deplase kot fraktürü varlığı (p=0,002)anlamlı olarak artmaktadır. Eşlik eden travmanın olması hem mortaliteyi(p<0,001) hem de tedavi şeklini (p=0,003) etkilemektedir.SONUÇ: Düşme,araç içi veya dışı trafik kazası ve penetran torakstravmalarının hepsi göz önüne alındığında kot fraktürü başta olmak üzerepnömotoraks, hemotoraks ve akciğer kontüzyonu gibi eşlik eden bulguarınvarlığının mortaliteyi arttırdığı ve aynı zamanda hastanede yatış veyataburculuk kararını etkileyerek hastanede yatış süresi uzattığı görülmüştür.Anahtar Kelimeler: travma; toraks; mortalite; morbidite

OBJECTİVE: The aim of this study was to determine the factors affectingmortality in patients with thoracic trauma.METHODS: The study was conducted as a retrospective file scan with a totalof 99 patients (66 male and 33 female) who presented with thoracic traumato the Emergency Department of Göztepe Training and Research Hospital,Medeniyet University between 2016-2018.RESULTS: The etiology of approximately half of the patients admitted to ourhospital with chest trauma was 36.5%. The most common finding aftertrauma is rib fracture (71.9%). Three-fourths of the patients werehospitalized. The most common complication was pneumothorax. Thepresence of hemothorax (p = 0,011), lung contusion (p <0,001), and displacedfracture (p = 0,002) increased significantly as the number of jeans fracturesincreased. The presence of accompanying trauma affects both mortality (p<0.001) and treatment modalities (p = 0.003).CONCLUSION: In patients with thoracic trauma, comorbid traumas such aspneumothorax, hemothorax and lung contusion, especially in the ribfracture, affect the mortality and treatment modality.Keywords: trauma; thorax; mortality; morbidity