Beta talasemi minörde serum ürotensin II düzeyi incelenmesi

Abstract

Giriş ve Amaç: Beta Talasemi Minör (BTM), hemoglobinin yapısındaki beta globülinzincirinin yapım azlığına bağlı bozulmuş hemoglobin yapısından kaynaklanan kronikhemolitik bir anemidir. BTM'de serebrovasküler ve kardiyovasküler olayların daha seyrekgörüldüğü yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Mekanizması tam olarak aydınlatılamamıştır.Ürotensin bilinen en güçlü vazokonstriktör maddedir. Ürotensin II'nin esansiyelhipertansiyonda, konjestif kalp yetmezliğinde, metabolik sendromda, karotis arter stenozundayükseldiğini gösteren çalışmalar vardır. Biz de çalışmamızda BTM'de olası düşük UIIseviyelerinin serebrovasküler ve kardiyovasküler patolojilerin az görülmesinde etkisiolabileceğini düşündük ve BTM hastalarında serum ürotensin II düzeyini incelmeyiamaçladık.Materyal ve Metod: Çalışmaya dahil edilen kişiler BTM grubu (Grup 1-n:45) ve sağlıklıkontroller (Grup 2-n:46) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Ürotensin II düzeyini etkilediği bilinenve etkileyebilecek olan komorbiditeler ve ilaç kullanımları çalışmanın dışlama kriteri olarakbelirlendi. ELISA kitleri kullanılarak ürotensin II ölçümleri yapıldı.Bulgular: BTM grubunda (Grup 1) 45 kişi kontrol grubunda (Grup 2) 46 kişi çalışmaya dahiledildi. Çalışmaya katılan iki grup arasında cinsiyet, yaş, VKİ bakımından fark bulunmadı(p:0.69, p:0,166, p: 0,145). Plazma UII seviyesi ortalaması Grup 1'de 352,65 ±130,46 ng/L,Grup 2'de 222,88 ± 80,44 ng/L saptandı. Grup 1'de istatistiksel olarak anlamı bir şekildeyüksek tesbit edildi (p<0,001). UII düzeylerinin HbA2 ile pozitif yönde anlamlı olarakkorelasyon gösterdiği tesbit edildi (p:<0,001, r: 0,482). UII düzeyleri yaş, cinsiyet, VKİ,arasında bir ilişki tesbit edilmedi.Sonuç: Çalışmamızda hipotezimizin tam tersi bir sonuç elde ettik. UII molekülünü Grup 1'dedüşük bulmayı bekliyorduk. BTM grubunda yüksek UII düzeylerinin BTM'de meydana geleninefektif eritropoeze bağlı hemolize ve anemiye sekonder olarak yüksek tesbit edildiğidüşünmekteyiz. UII düzeyinin HbA2 ile korelasyon göstermesi bunu destekler niteliktedir.BTM'de iskemik vasküler patolojilerin daha az görülmesinde başka koruyucu faktörlerinetkisine ilişkin daha kapsamlı çalışmalar yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.Anahtar Sözcükler: Anemi, beta talasemi minor, kardiyovasküler iskemik olay,serebrovasküler iskemik olay, ürotensin II

Introduction and Purpose: Beta Thalassemia Minor (BTM) is a chronic hemolytic anemiadue to impaired hemoglobin structure due to poor production of beta globulin chain inhemoglobin structure. Cerebrovascular and cardiovascular events in BTM have been shown instudies performed less frequently. Mechanism has not been fully elucidated. Urotensin is themost potent known vasoconstrictor. Studies have shown that Urotensin II is elevated inessential hypertension, congestive heart failure, metabolic syndrome, and carotid arterystenosis. We also thought that the possible low UII levels in BTM might be a minor effect ofcerebrovascular and cardiovascular pathologies in our study and we aimed to investigateserum urotensin II level in BTM patients.Material and Methods: The subjects included in the study were divided into two groups, theBTM group (Group 1-n: 45) and the healthy controls (Group 2-n: 46). Comorbidities and druguse that are known to affect the level of urotensin II and drug use have been identified asexclusion criteria for the study. Urotensin II measurements were performed using ELISA kits.Results: In the BTM group (Group 1), 46 people were included in the study group (Group 2).There was no difference between the two groups in terms of gender, age, and BMI (p: 0.69, p:0,166, p: 0,145). Plasma UII level averages were 352.65 ± 130.46 ng / L in Group 1 and222.88 ± 80.44 ng / L in Group 2. Group 1 was statistically significantly higher (p <0.001).UII levels were significantly correlated with HbA2 in the positive direction (p: <0.001, r:0.482). There was no relationship between UII levels, age, sex, and BMI.Conclusion: In our study, we had the opposite result of our hypothesis. We expected to findthe UII molecule low in Group 1. We think that high UII levels in the BTM group are highlydetected as hemolysis and anemia secondary to ineffective erythropoiesis in BTM. Thecorrelation of UII level with HbA2 supports this. We think that more comprehensive studieson the effect of other protective factors should be made in less frequent ischemic vascularpathologies in BTM.Key words: Anemia, beta thalassemia minor, cardiovascular ischemic event, cerebrovascularischemic event, urotensin II