Behçet tanılı olgularda kognitif fonksiyonlar ile beyin difüzyon tensor görüntüleme bulguları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Behçet tanılı olgularda beynin farklı lokalizasyonlarından elde edilen DTGparametreleri ile nörokognitif fonksiyonlar arasında ilişki olup olmadığının araştırılması.Gereç ve Yöntem: Behçet tanılı 35 olgu ve 21 sağlıklı kontrol çalışma kapsamına alındı.Olguların nörokognitif fonksiyonları seçici hatırlama testi, PASAT, uzamsal geri çağırma testi,sembol sayı modaliteleri testi ve kelime akıcılığı testleri ile değerlendirildi. Behçet tanılı olgularile kontrol grubunda beynin 19 farklı lokalizasyonundan FA, ADC, MD, RD ölçümleriyapılarak elde edilen veriler karşılaştırıldı. Ayrıca nörokognitif fonksiyon testleri ile DTGparametreleri arasındaki korelasyon ve olgularda nörolojik semptom varlığının ve Nörobehçettanısı ile takipli olmanın DTG parametrelerine ve nörokognitif fonksiyonlara olan etkisideğerlendirildi.Bulgular: Behçet tanılı olgularda singulum ve korpus kallozum splenium FA değerleri kontrolgrubuna göre anlamlı düşük bulundu. ADC değerleri ise korona radiata düzeyinde kontrolgrubuna göre anlamlı yüksek saptandı. Nörolojik semptomu bulunan, bulunmayan olgular veNörobehçet tanılı olgularda da beyin parankiminde ölçüm yapılan lokalizasyonlarda DTGparametrelerinde anlamlı farklılıklar elde edildi. Nörokognitif fonksiyon test sonuçları ile farklıanatomik lokalizasyonlardan elde edilen DTG parametreleri arasında anlamlı korelasyonlarsaptandı.Sonuç: Elde ettiğimiz sonuçlar, Behçet tanılı olgularda hastalığa bağlı gelişebilecek aksonaldejenerasyon, lokal hücresel hasar ve myelinize fiberlerdeki hasarlanmanın hastalığın erkendönem bulgusu olabileceğini ve buna sekonder nörokognitif fonksiyonların etkilenebileceğinidüşündürtmektedir. Ayrıca olgularda konvansiyonel MRG 'de bulgu vermeden ve nörolojiksemptomlar gelişmeden önce olası mikroyapısal değişikliklerin ortaya çıkabileceği tezinidesteklemektedir. Behçet tanılı olgularda hastalığa sekonder beyinde hücresel düzeyde hasarınbaşladığını ve buna sekonder nörokognitif fonksiyonlarda bozulma olabileceğinidüşünmekteyiz.

Objective: To investigate the relationship between the DTG parameters obtained from thedifferent brain localizations and the neurocognitive function test results.Material and Method: 35 adults with Behcet's disease and 21 healthy controls wereparticipated in this study. Neurocognitive functions of the patients and the controls wereevaluated with the Brief Battery Test which comprises the PASAT, Selective reminding test.Spatial recall test, Symbol digit modalities test and Word list generation test. In both of thepatients and the controls, FA, ADC, MR and RD values were calculated at the 19 differentlocalizations in the brain and the obtained values were compared with each other. Also, thecorrelation between the DTI parameters and the neurocognitive function test results wereinvestigated. In addition, the effect of the presence of neurological symptoms and Neurobehcetdiagnosis on the DTG parameters and neurocognitive functions were evaluated.Results: In Behcet's disease, at the cingulum and the splenium of the corpus callosum, themeasured FA values were significantly lower compared with the controls. The ADC values ofthe corona radiata were significantly higher than the controls. Significant differences werefound at the different brain localizations in patients with or without neurological symptoms andNeurobehcet. Also, between the neurocognitive functon test results and the DTI parameters,significant correlations were detected.Conclusion: Our results suggested that these findings could be an early indication of thedetriment to the myelinated fibers, existence of the axonal dejeneration and the local cellulardamage due to Behcet's disease and the secondary impairment of the neurocognitive functions.In addition to that, these DTI findings could be an early sign of the microstrucrural changesbefore the appearance of the neurologic symptoms and the conventional brain MRI findings.Our results suggested that in this patients, brain injury have been started at the cellular leveldue to the disease and the secondary impairment of the neurocognitive functions could bedeveloped.