Bozulmuş açlık kan şekeri ve insülin direnci olan hastalarda çinko ve bakır metabolizmasının araştırılması

Abstract

Diyabetes mellitus son yıllarda dünya çapında bir sağlık sorunudur. Diyabet lipid,karbonhidrat ve protein metabolizmasında uzun vadeli hasarlar yapan bir hastalıktır.Ayrıca insülin sekresyon bozuklukları, insülin direnci ve bozulmuş açlık glikozmetabolizması bireyleri diyabete yönlendiren önemli faktörler olarak kabul edilir. Sonyıllardaki çalışmalarda çinko ve bakır eser elementlerinin diyabetes mellitusetiyolojisindeki rolü henüz netlik kazanmamış olmasına karşın glisemik kontroldeönemli birer faktör oldukları bilinmektedir.Bu araştırmada bozulmuş açlık glikozu (BAG) ve artmış insülin direnci (IR) ilemetabolizmada önemli rolleri olan Zn ve Cu gibi eser elementler arasındaki ilişkiyiaraştırmak amaçlanmıştır. BAG grubunu WHO kriterlerine göre, açlık glikoz seviyesi100-125 mg/dL olanlar oluşturmuştur. IR grubu Homa-IR ≥2,5 olanlar ve Tip2 DMgrubu tanısı olan hastalar oluşturmuştur. İnsülin direnci olmayan sağlıklı bireyler isekontrol grubunu oluşturdu. BAG'li serumlarla kontrol ve Tip2 DM grupları; IR'lilerile kontrol grubu; Tip2 DM'liler ise kontrol grubuyla karşılaştırılmıştır. Tümörneklerde Zn ve Cu eser element düzeyleri analiz edildi. Numunelerdeki Zn ve Cuseviyeleri otomatize klinik kimya cihazlarında ölçülmüştür. Hasta numunelerininçalışıldığı parametreler otoanalizöre uyumlu ticari kitlerdir. Gruplar arasındaki farkstudent t-Testi ve gruplar arasındaki ilişki Pearson korelasyon katsayısı kullanılarakistatiksel analiz yapılmıştır.Çalışma sonuçlarına göre, BAG ve Tip2 DM hastalarında Zn seviyesinde ileri anlamlıdüşüklük varken, IR grubunda ileri derecede anlamlı Cu yüksekliği belirlenmiştir.Literatüre paralel olarak çıkan sonuçlarda, açlık plazma glikozu yüksekliğinde serumZn seviyesinde azalmalar olmaktadır. Bu hasta profillerinde çinko ve bakır arasındakiantagonistik oran genel olarak değişim göstermektedir. Çalışmada öne çıkan özgünneticeler arasında yaşın ilerlemesiyle beraber diyabete giden sürecin hızlanmış olmasıdikkati çekmiştir.Sonuç olarak; Zn ve Cu oranlarındaki değişikliklerin IR ya da BAG ayırmaksızın, Tip2DM'ye zemin hazırlayan metabolizmadaki önemli bir faktör olduğu gözlendi.Prediyabette Zn takviyesinin plazma glikoz seviyesini düşürmede ve Zn/Cu oranındadüzenleyici rol alarak Tip2 DM'ye ilerlemesini önlemede önemli rolü olduğudüşünülmektedir.Anahtar sözcükler: Eser elementler, çinko, bakır, insülin direnci, bozulmuş açlıkglikozu, diyabetes mellitus

Diabetes mellitus is a worldwide health problem in recent years. Diabetes is a diseasethat makes long-term defects in lipid, carbohydrate and protein metabolism. Alsoinsulin secretion disorders, insulin resistance and impaired fasting glucose metabolismare important factors that lead individuals to diabetes. The role of zinc and copper traceelements in the etiology of diabetes mellitus (DM) has not been clarified in recentstudies.The aim of this research was to investigate the relationship between impaired fastingglucose (IFG) and increased insulin resistance (IR) and trace elements such as Zn andCu which have important roles in metabolism. There ara four groups which are IFG,Homa-IR, Trype2 DM and control in the study. IFG group consisted of fasting glucoselevels according to WHO criteria, IR group was Homa-IR ≥ 2.5, Type2 DM wasdiagnosed and healthy individuals without IR also fasting glucose level < 100 mg/dLwere control group. Control and Type2 DM groups with serum with IFG, IR andcontrol group, Type2DM patients were compared with the control group. Zn and Cutrace element levels were analyzed in all samples. The difference between the groupswas calculated using student t-test and the relationship between them was calculatedusing Pearson Correlation Coefficient.According to the results, there was an extremely significant decrease in Zn level inIFG and Type2 DM groups (p<0.05), while an extremely significant increase in Cuwas found in IR group (p<0.05). As a result, it was observed that the changes in Znand Cu levels were an important factor in the metabolism that predisposes to Type2DM without separating IR or IFG.Also as a result, it is seen that the incidence of Type2 DM increases with age. It isthought that prediabetes patients should take precautions at early age and period willbe an important key to slow down the process leading to diabetes.The low level of zinc and high level of copper in the metabolism of Type2 DM patientsindicates that the measures to be taken in prediabetes. In prediabet, Zn supplementationis thought to have an important role in decreasing plasma glucose level and preventingprogression to Type2 DM by taking a regulatory role in Zn and Cu levels.Key words: Trace elements, zinc, copper, insulin resistance, impaired fasting glucose,diabetes mellitus.