Lomber disk hernisi olan hastalarda paravertebral kasların dejenerasyon derecesi ve ikisi arasındaki ilişki

Abstract

Amaç: Çalışmamızda lomber disk hernisi olan hastalarda, lomber disk hernisiile paravertebral kaslar olan erektör spina ve multifidus kasların yağlanmasıarasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi bünyesindeki klinikçalışmalar etik kurulundan onay alındıktan sonra Nisan 2015 ile Nisan 2016tarihleri arasında beyin ve sinir cerrahisi, nöroloji, ortopedi ile fizik tedavi verehabilitasyon polikliniklerinden bel ağrısı, lomber disk hernisi, herniye nükleuspulposus ön tanıları ile lomber MRG için Radyodiyagnostik Anabilim Dalı MRGÜnitesine yönlendirilen 18-64 yaş arası hastaların lomber MRG'lerideğerlendirmeye alındı. Bu hastaların içinden vertebra fraktürü, spondilitspondilodiskiti,tümörü, yapısal deformitesi (spondilolistezis, skolyoz, vertebrasegmentasyon anomalileri v.b.) olan hastalar ile lomber bölgeden cerrahigeçirmiş olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Vaka grubuna L1-S1 vertebralararası intervertebral disklerde hernisi olan 205 hasta, kontrol grubuna ise MRincelemelerinde disk hernisi saptanmayan 187 hasta alındı. Hastaların yaş,cinsiyet, herni seviyesi, paravertebral kaslar olan erektor spina kas grubu vemultifidus kasının yağlanması değerlendirildi ve bulgular karşılaştırıldı. Erektorspina ve multifidus kasların yağlanması görsel skala aracılığı ile derecelendirildi.Bulgular ve Sonuç: Vaka grubunda 105 erkek ve 100 kadın, kontrol grubunda88 erkek, ve 99 kadın hasta bulunmaktadır. Vaka grubunda herniler, ağırlıklıolarak L4-5 ve L5-S1 seviyelerinde saptandı. Vaka ve kontrol gruplarındaerektor spina ve multifidus kaslarının yağlı dejenerasyonları arasında anlamlıfark saptanmazken, vaka grubunda erektor spina kas grubunda yağlanmamultifidus kas grubuna göre daha fazla saptandı.Anahtar Kelimeler: Lomber disk hernisi, erektör spina, multifidus, yağlıdejenerasyon

Aim: The purpose of this study is to describe the relation between lumbar discherniation and erector spinae and multifidus muscle lipomatous degeneration.Material and Methods: After having approval from Çanakkale Onsekiz MartUniversity clinical studies ethics comitee, the magnetic resonance imagingstudies of the patients who had physical examination in orthopaedics,neurology, neurochirurgy, physical medicine policlinics had evaluated. Theirpre-diagnosis was herniated nucleus pulposus or lumbar disc herniation or backpain and age range was between 18-64. Patients who had vertebral fracture,spondylitis-spondylodiskitis, tumours, structural deformities (spondylolistesis,skoliosis, vertebral segmentation anomalies etc.), surgery from lumbar area hadbeen excluded. There was 205 patient in the case group who had lomber discherniation between L1-S1 vertebraes and in the control group there was 187patients who had no lomber disc herniation. In the study, patients age, sex,herniation level and erector spinae and multifidus muscle lipomatousdegeneration had been compared. Erector spinae and multifidus musclelipomatous degeneration had been evaluated by visual scala.Results And Conclusion: There were 105 men, 100 women in the case groupand 88 men, 99 women in the control group. In the patient group the lumbardisc herniation detected mostly at L4-5 and L5-S1 levels. There was nosignificant difference between patient and control groups with regard to erectorspinae and multifidus muscles lipomatous degeneration. But amongst thepatient group the lipomatous degeneration of the erector spinae muscle washigher compared with mulfidus muscle.Keywords: Lumbar disc herniation, erector spinae muscle, multifidus muscle,lipomatous degeneration