Repetatif transkraniyal manyetik stimülasyonun (rtms) beyin felci sonrası hasara etkisi

Abstract

Repetatif transkraniyal manyetik stimülasyon (rTMS) tedavisi invazif olmayan,frekansı uyarıcı veya inhibe edici olmak üzere ayarlanabilen, beyin felci sonrasıhemisferler arası düzeni tekrar sağlayan tedavi yöntemidir. Her ne kadar rTMStedavisi klinikte sıklıkla kullanılsa da rTMS uygulamasının etki ettiği molekülermekanizma tam olarak bilinememektedir. Beyin felci gelişmekte olan ülkelerde 2.ölüm sebebidir. rTMS tedavisinin, beyin felci sonrası moleküler mekanizmalardakietkilerini araştırmak için 90 dakika orta serebral arter tıkanması modeli BALB/cfarelerde oluşturuldu. Reperfüzyon başlangıcında uygulanan rTMS tedavisininserebral kanlanma, hasar hacmi, ve gen ekspresyon değişiklikleri üzerindeki etkileriincelendi. Deney gruplarına 1 Hz inhibe edici, 20 Hz uyarıcı etki gösteren rTMStedavisi uygulandı. Kontrol grubu rTMS tedavisi almadı. 20 Hz rTMS tedavisikontrol grubuna ve 1 Hz grubuna göre iskemik kor bölgesinde, penumbra alanında vehasarsız kortekste serebral kanlanmayı istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde artırdıve hasar hacmini istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde azalttı. 20 Hz rTMStedavisinin gen ekspresyonunda yaptığı değişiklikler enflamasyonun azaltılmasına,nöroplastisiteye ve vasküler regülasyona katkı sağladığı görüldü. Uygulanan 20 HzrTMS tedavisinin beyin felci sonrası sonrası gen ekspresyonunu regüle ederek veserebral kanlanmayı arttırarak hasarı azalttığı düşünülmektedir.

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is a non-invasive treatmentmethod whose frequency is regulated as stimulator or inhibitor, which provides thebalance between hemispheres after brain stroke. Although rTMS treatment is oftenused in clinic, effect of TMS on the molecular mechanism is unknown. Brain strokeis the second cause of death in the developing countries. A 90-minute of middlecerebral artery occlusion was induced in BALB/c mice to investigate the effects ofrTMS treatment on molecular mechanism post-stroke. The rTMS treatment wasadministered at the beginning of reperfusion and the effects of treatment on infarctvolume, cerebral blood flow and gene expression changes were examined.Experimental groups were designed as 1 Hz rTMS (inhibitory) application group, 20Hz rTMS (stimulatory) application group whereas the rTMS treatment was notapplied to the control group. 20 Hz rTMS treatment increased the cerebral blood flowin the ischemic core area, penumbra area and undamaged cortex when comparedwith control group. Also, 20 Hz rTMS treatment reduced the infarct volume. 20 HzrTMS treatment regulated gene expression that contributes the reduction ofinflammation, induction of the neuroplasticity related genes and the vascularregulation. It is believed that by regulating gene expression and increased cerebralblood flow the application of 20 Hz treatment decreased infarct volume.