Mikroalbuminüri koroner arter hastalığını değerlendirmede belirleyicimidir?

Abstract

Amaç: Çalışmamızda koroner anjiyografileri yapılan hastalarda mikroalbüminüri düzeylerinin koroner arter hastalığını (KAH) öngörmesi değerlendirildi.Yöntemler: Bu prospektif, tek merkezli bir çalışmadır. Kasım 2003-Aralık 2004 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran ve KAH ön tanısı ile koroner anjiyografileri yapılan toplam 45 hasta çalışmaya dahil edildi. Koroner anjiyografiden önce hastaların mikroalbüminüri (MA) düzeyleri ölçüldü. İdrar albümin atılımı 24 saat idrar örneklerinde değerlendirildi. Akut böbrek yetmezliği ve / veya kronik böbrek yetmezliği olan hastalar çalışma dışı bırakıldı.Bulgular: Hastalar mikroalbuminüri sonuçları doğrultusunda MA + (albumin atılımı 30-300 mg, N=20 hasta) veya MA – (albumin atılımı <30mg N=25 hasta) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. MA + grubunda koroner anjiyografide kritik darlık görülme sıklığı MA - grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p = 0,048, p <0,05). Ek olarak, MA + grubunda MA – grubuna göre, girişimsel tedavi uygulanan hasta sayısında istatistiksel olarak anlamlı bir artış gözlendi (p = 0,041 p <0,05).Sonuç: Çalışmamız mikroalbuminürinin, koroner arter kritik lezyon sayısı ve uygulanan girişimsel tedavi gereksinimi ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

OBJECTIVES: We assessed whether microalbuminuria levels predicts coronary artery disease (CAD) in patients undergoing coronary angiography in our study. Methods: This is a prospective, single centered study. A total of 45 patients who were admitted to our outpatient clinic between November 2003 and December 2004 and underwent coronary angiography with a prediagnosis of CAD were enrolled. Microalbuminuria (MA) levels were measured before coronary angiography. Urine albumin excretion was measured in 24 hours urine samples. Patients with acute renal failure and / or chronic renal failure were excluded.Findings: Patients were divided into 2 groups as MA + (albumin excretion 30-300 mg, N=20 patients) or MA – (albumin excretion <30mg N=25 patients). The incidence of critical stenosis on coronary angiography in MA + group was found to be statistically significant higher than MA - group (p = 0,048, p <0,05). In addition, there was a statistically significant increase in patients treated with interventional therapy in MA + group compared to MA - group (p = 0,041 p <0,05).Conclusion: Our study suggests that microalbuminuria is associated with the number of coronary artery critical lesions and the need for interventional treatment in this patient cohort.