Kronik hepatit olgularında hepatit ven doppler ultasonografi akım paternlerinin tanı değeri

Abstract

ÖZET Çalışmamızda renkli Doppler ultrasonografi (RDUS) kullanarak karaciğer hepatik ven incelemelerinden elde olunan verileri kronik hepatit B ve C ile kontrol grubu olgularında karşılaştırdık. Bulgulara dayanarak RDUS nin kronik karaciğer hastalığı olgularının tanısındaki yerini belirlemeye çalıştık. Ekim 2001 ve Ekim 2003 tarihleri arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Radyoloji Kliniğine kronik karaciğer hastalığı nedeni ile gönderilen 72 olgu ve karaciğer hastalığı dışı nedenlerle gönderilen 33 olgu Toshiba SSA 340-A RDUS cihazında 3,75 MHz lik konveks prob kullanılarak incelendi. Kontrol grubundaki olguların hepsinde (% 100) hepatik ven akım pateminde Tip 0 trifazik akım formu izlendi. Hiçbir olguda Tip I veya Tip II akım formu kaydedilmedi. Ki kare testi kullanılarak yapılan istatistiksel karşılaştırmada kontrol grubunda tüm olgularda Tip 0 akım formu tespit edildiğinden, bu değer iteri derecede anlamlı bulunmuştur (p<O.0001). Çalışma olguları ile yapılan karşılaştırmada her üç hepatik venden elde olunan veriler ayrı ayrı değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlılık göstermektedir (p<0.005). İncelenen hepatik venler içerisinde en fazla monofazik ve en fazla bifazik akım formu sağ hepatik vende izlenmiştir. Trifazik akım formu en fazla sol hepatik venden kaydedilmiştir. RDUS inceleme kronik hepatit tanısında ve takibinde oldukça yararlı, kolay uygulanabilen, ucuz ve noninvaziv bir yöntemdir. Anahtar kelimeler: Kronik Viral Hepatit, Karaciğer, Hepatit B ve C, Hepatik ven, Doppler Ultrason

SUMMARY The aim of our study was to compare the results of hepatic vein colour Doppler ultrasonography examinations in our study group with our control group and we aimed to evaluate the validity of Doppler ultrasonography in the diagnosis of chronic liver disease. Between October 2001 -October 2003, 72 patients with chronic liver disease and 33 subjects without known liver disease, attending Harran University Medical School Radiology Department were examined by B-Mod and Duplex Doppler Sonography using a 3,75 MHz transducer (Toshiba SSA 340-A). In all control subjects (100%) the flow pattern was triphasic (type 0) in all hepatic veins. In none of the subjects type I and Type II flow pattern were observed. Categorical data were compared using chi-square analysis. Because type 0 flow patttern were observed in all control subjects, the statistical! data were significant (p<0. 0001). Compared with study group when the spectrums obtained from all hepatic veins were evaluated separately, the datas were statistically significant (p<0.005). In all hepatic veins the most monophasic and biphasic flow pattern were obtained from right hepatic vein. Triphasic flow pattern were obtained from left hepatic vein. In conclusion, Duplex Doppler sonography being noninvasive and relatively nonexpansive is a popular diagnostic modality for detecting chronic hepatitis. Key Words: Chronic viral hepatitis, Liver, Hepatitis B and C, Hepatic vein, Doppler ultrasonography VI