İdiopatik skolyozda vertebral rostasyonun önemi: rat kuyruğunda deneysek skolyoz modeli

Abstract

ÖZET İdiopatik Skolyoz nedeni kesin bilinmeyen üç planda (frontal, sagital ve transvers plan) eğrilikle karakterize patolojik bir antitedir. Bu çalışmada; İdiopatik Skolyoz hastalığı kompleksini oluşturmada vertebral rotasyonun temel biyomekanik etken olduğunu, vertebral kolonu kuyruklarında devam eden ratlarm kaudal vertebralannda deneysel skolyoz modeli oluşturmayı amaçladık. Her biri 20 adetten oluşan yaş ortalaması altı hafta, genç Sprague- Dawley cinsi iki rat gurubu oluşturuldu. Deneysel grupta fikse orta (apikal) kaudal vertebraya kompresyon uygulamadan verilen rotasyon ile aparatın çıkarıldığı 6. haftada skolyoz meydana getirildi. Sagital-frontal plan deformiteleri aralarındaki fark çok anlamlı (p<0.01) olup, birlikte arttıkları korelasyon analizi ile saptandı (r=0.879,p<0.01). Rotasyonun ortadan kalkmış olduğu; 12. hafta sagital-frontal plan deformiteleri aralarındaki fark çok anlamlı (p<0.01) olup, birlikte azaldığı korelasyon analizi ile saptandı (r=0.659, p<0.01). Oluşan skolyozun lateral ölçüm değerleri, dorso-ventral ölçümlerden yüksek bulundu(p<0.01). Lateral Cobb açılarının yüksek bulunması; skolyoz oluşum mekanizması içerisinde, tetikleyici bir etiyolojik faktör ile vertebramn rotasyona zorlanması ile instabil hale gelen vertebrada asimetrik büyümenin sonucu oluşan lordozun (sagital plan) ilerleyici olması ve bununla birlikte dorso- ventral (frontal plan) skolyoz açı değişimleri birlikte oluştuğu (p<0.01) sonucuna vardık. Deney grubu ile rotasyon - kompresyon yapılmadan sabit fikse kontrol grubu karşılaştırmasında; deney grubunda çok anlamlı sagital ve frontal plan deformiteleri bulundu (p<0.01). Kontrol grubunda oluşan her iki plan sonuçlan, fikse segmenteki kaudal vertebra-disk büyüme değişikliklerine bağlanmıştır. Vertebral rotasyon olmadan, bu rotasyon kalıcılığı devam etmeden ilerleyici frontal ve sagital plan deformitesi oluşmamaktadır. Sagital ve frontal plan deformitelerinin sekonder oluştuğu, rotasyonun tetiği çeken temel elken olduğu tezimizi ispatlamaktadır. Anahtar Kelimeler: İdiopatik skolyoz, etiyoloji, vertebral rotasyon, deneysel model, eksteraal fiksasyon. vm

ABSTRACT Idiopathic scoliosis is a pathologic entity of unknown etiology characterized with curve in three planes (frontal, sagittal, transverse plane). In this study we determined that in forming scoliosis disorder complexity vertebral rotation is the main biomechanic agent and aimed to form an experimental scoliosis model in the caudal vertebrae of rats, in whose tails vertebral column continues. Two groups of 20 rats each, young Sprague-Dawley genie, with six weeks age on average were selected. In the experimental group, rotation was given to fixed apical vertebrae without practising compression and scoliosis appeared in the six week, in which, the apparatus was removed. It was determined that the difference between sagittal- frontal planes is significant(/?<0.01) and it was also determined with corelation analysis that, they increased together(r=0.879,/?<0.01). We found that the difference between sagittal-frontal plane deformities was significant in the twelth week in which rotation didn't exist (p<0.01) and it was also determined with correlation analysis that they decreased together(^=0.659, p<0.0l). The lateral measurement values of the scoliosis were found higher than those of dorsoventral(p<0.01). We concluded that with high lateral Cobb angles, within the scoliosis formation mechanism, lordosis is progressive and results from assymetric growth in vertebrae, vertebrae becoming instable due to vertebrae's being forced to rotation by the triggering factor and that, however, dorsoventral (frontal plane) scoliosis angle change together occured(p<0.01). In comparison between the experimental group and fixed control group(with no rotation-compression) very significant sagittal and frontal plane deformities were found in the experimental group(p<0.01). The results of both planes found in the control group were attributed to caudal vertebrae-disc growth change in fixed segment. Without vertebral rotation and the permanency of this rotation, progressive frontal and sagittal plane deformities did not form(p<0.01). Thats sagittal and frontal plane deformities form secondarily proves our theory that rotation is the triggering main agent. Key Words: Idiopathic scoliosis, etiology, vertebral rotation, experimental model, external fixation. DC