Subakut sklerozan panensefalit`te klinik ve magnetik rezonans görüntüleme bulguları

Abstract

Bu çalışmada, klinik bulgular, tipik elektroensefalogram bulguları, beyinomurilik sıvısında artmış kızamık antikoru ve beyin magnetik rezonansgörüntüleme (MRG) bulgularının varlığına dayanılarak subakut sklerozanpanensefalit tanısı konulan 56'sı erkek, 16'sı kız olmak üzere 72 vaka incelendi.Ortalama tanı yaşı 7.4±2.3 yıl, kızamık ile SSPE tanı yaşı arasında geçen süre5.6±2.2 yıl bulundu. En sık başvuru yakınmaları vakaların % 61'indeatonik/miyoklonik nöbet, % 31.9'unda mental kötüleşme ve davranış değişikliğiolarak bulundu.Beyin MRG incelenmesinde 31'inde subkortikal tutulum, 23'ündeperiventriküller tutulum, 13'ünde kortikal tutulum ve 21 vakada beyin atrofisisaptandı. Korpus kallosum tutulumu 5 vakada, bazal gangliyon tutulumu 3,serebellum tutulumu 3 ve beyin sapı tutulumu 3 vakada saptandı. En sıkgörülen beyin tutulumu lokalizasyonları sırasıyla frontal, paryetal ve oksipital lobolarak bulundu. Elektroensefalografik bulgulara eşlik eden BOS'ta artmışkızamık antikoru varlığına rağmen vakaların % 29'unda beyin MRGincelemesinin normal bulunması dikkati çektiAnahtar Kelimeler: Subakut Sklerozan Panensefalit, MRG

A total of 72 (56 male, 16 female) SSPE patients are investigated in this study.SSPE diagnosis is made by clinical findings, typical electrencephalogram(EEG)findings, increased measles antibodies in cerebrospinal fluid(CSF) and findings ofbrain MRIs. Mean age of SSPE diagnosis and the gap between measles infectionand SSPE diagnosis was 7.4±2.3 years and 5.6±2.2 years respectively. Mostcommon initial presenting findings were atonic/myoclonic seizures (61%) and mentaldeterioration/behavioral changes(31.9%).Subcortical, periventricular and cortical findings were present in brain MRIs? of31, 23 and 13 patients respectively. Brain atrophy is detected in MRIs? of 21 cases.Corpus callosum, basal ganglion, cerebellum and brain stem involvement is detectedin 5, 3, 3 and 3 cases respectively. Most frequently seen localisations for braininvolvement were sequentially frontal, parietal, and occipital lobes. Interestingly, evenin the presence of EEG findings tohether with increased measles antibodies in CSF,29% of brain MRIs of these patients were normal.Key words: Subacute sclerosing panecephalitis, MRI