Matür tavşanlarda tam kat eklem kıkırdak defektlerinin iyileşmesinde trombosit kökenli büyüme faktörünün rolü

Abstract

Tam kat kıkırdak defektlerinin onarımında lokal PDGF'nin etkinliği araştırıldı. 3 farklı gruptaki toplam 24 Yeni Zelanda tavşanının sağ dizlerinde medial femoral kondilin yük binen bölgesine 3.5 mm genişlikte 4 mm derinde tam kat kıkırdak defekti oluşturuldu. A grubuna herhangi bir tedavi yapılmadı, B grubuna tip-I kollajen süngeri uygulandı ve C grubuna ise 62.5 ngr rhPDGF emdirilmiş tip-I kollajen süngeri implante edildi. Hayvanlar 12. haftada sakrifiye edilerek; defekt alanındaki kıkırdak makroskobik, histopatolojik ve immunohistokimyasal olarak incelendi. İstatistiksel inceleme gruplar arasında Mann-Whitney-U testi, grup içinde ise Kruskall-Wallis testi uygulanarak yapıldı. Makroskobik görünüm olarak gruplar arasında belirgin fark gözlenmezken, histopatolojik skorlar yönünden arada anlamlı fark mevcuttu (p<0.05). Daha önemlisi mekanik olarak hyalin kıkırdak dayanıklılığını sağlayan Tip-II kollajenin PDGF uygulanan grupta immunohistokimyasal boyama ile yoğun olarak boyandığı gözlendi. Sadece kollajen süngeri uygulanan grupta minimal boyanma gözlendi. Bu bulgularla lokal uygulanan PDGF'nin uygun taşıyıcı- destek maddesi ile birlikte tam kat kıkırdak lezyonlarında güvenle kullanılabileceğini saptadık. Diğer büyüme faktörleri ile kombine kokteyl uygulamalar için yeni çalışmalar gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: PDGF, Eklem kıkırdağı, Tip-II kollajen

The purpose of this study was to investigate the effect of local PDGF on the repair of full-thickness articular cartilage defects. 3.5 mm wide by 4 mm deep full-thicknees articular cartilage defect in the medial femoral condyle was created in twenty-four New Zealand rabbits. The rabbits were divided in three groups. The rabbits in A group were allowed for spontaneous healing, B group were filled with type-I collagen sponge and C group were filled with type-I collagen sponge impregnated with 62.5 ngr of PDGF. The rabbits were sacrificed at 12 weeks postoperatively and the repair tissue was examined macroscopically, histopatologically and immunohistochemically. The statistical analysis was made by utilising Mann-Whitney U test and Kruskall-Wallis test between three groups. Although there wasn?t any significant diference in macroscopic appereance between the groups, there were significant differences in histopatological scores (p<0.05). Moreover, the defects treated with PDGF demonstrated significantly dense staining for Tip-II collagen. The defects treated only with collagen sponge showed minimum staining. These findings suggest that repair of full-thickness cartilage defects can be enhanced safely by PDGF with a carrier material. New studies utilizing combinations of growth factors are required. Keywords: PDGF, articular cartilage, type- II collagene