Kronik santral seröz koryoretinopati tedavisinde eşik altı micropulse sarı lazer (577 NM) uygulamasının uzun dönem etkinliğinin araştırılması

Abstract

Amaç: Bu tez çalıĢmamızda yaygın bir retinal patoloji olan kronik santral serözkoryoretinopati tedavisinde kullanılan yeni bir tedavi yöntemi olan eĢik altı mikropulse sarı lazer(577 nm) tedavisinin uzun dönem sonuçlarını analiz edip kronik santral seröz koryoretinopatitedavisi bilgilerimize katkı sağlamaktır.Materiyal ve Metod: ÇalıĢmaya kliniğimizde ġubat 2016 ile Ağustos 2018 tarihleriarasında kronik SSKR nedeniyle eĢikaltı mikropulse sarı lazer (577nm) tedavisi alan 77 hastanın 85gözü dâhil edildi. Hastaların lazer öncesi, lazer sonrası 1. ay ve son kontrollerdeki, en iyidüzeltilmiĢ görme keskinliği (EĠDGK), koroid kalınlığı, santral retinal kalınlık (SRK) ve subretinalsıvı yükseklik (SSY) değerleri karĢılaĢtırıldı.Bulgular: Hastaların yaĢ ortalaması 44,55±10,22 (27-76 yıl) yıldı. Hastaların %79,2'sierkek, %20,8'i kadındı. Ortalama takip süresi 13,41±8,37 (3-30 ay) aydı. EĠDGK lazer öncesi, lazersonrası 1. ay ve son kontrol kıyaslandığında anlamlı görme artıĢı elde edildi (sırasıyla p= 0,011,p=0,005). Koroid kalınlığında lazer öncesi, lazer sonrası 1. ay ve son kontrol kıyaslandığındaanlamlı azalma elde edildi (p<0,001). SRK lazer öncesi, lazer sonrası 1. ay ve son kontrolkıyaslandığında anlamlı azalma elde edildi (p<0,001). Lazer sonrası 1. ayda gözlerin %30,6'sında,son kontrolde %71,8'inde subretinal sıvının tamamen rezorbe olduğu görüldü. SSY lazer sonrası 1.ay ve son kontrol kıyaslandığında anlamlı azalma elde edildi (p<0,001). Hastaların hiç birinde lazerskarına ve retina pigment epiteli değiĢikliğine rastlanmadı.Sonuç: Kronik santral seröz koryoretinopati tedavisinde eĢik altı mikropulse sarı lazer(577 nm) etkin, güvenli ve noninvazif bir tedavi yöntemidir.Anahtar Kelimeler: Kronik Santral Seröz Koryoretinopati, EĢik Altı Mikropulse SarıLazer, 577 nm

Purpose: Our this thesis is to contribute to our knowledge of chronic central serouschorioretinopathy (CSCR) treatment by analyzing the long term results of subthreshold micropulseyellow laser (577 nm) treatment which is a new treatment method used in the treatment of chroniccentral serous chorioretinopathy which is a common retinal pathology.Materials and Methods: We included 85 eyes of 77 patients who had undergonesubthreshold micropulse yellow laser (577nm) treatment for chronic CSCR due between February2016 and August 2018 in our clinic. The best corrected visual acuity (BCVA), choroidal thickness,central retinal thickness (CRT), and subretinal fluid height (SFH) values were compared beforelaser, at 1 month after laser and at last controls.Results: The mean age of the patients was 44,55 ± 10,22 (27-76 years). 79.2% of thepatients were male and 20.8% were female. The mean follow-up period was 13,41±8,37 (3-30month) months. Significant improvement in BCVA was obtained when compared before laser, at 1.month after laser and at last controls ( respectively p= 0,011, p=0,005). A significant reduction inchoroidal thickness was obtained when compared to pre-laser, post-laser 1. month and final control(p<0,001). Significant reductions were obtained in CRT when compared to before laser, at 1.month after laser and at last controls (p<0,001). Subretinal fluid at 1. month after laser 30.6% ofeyes and at final control 71.8% of eyes were totally resorbed. Significant reductions were obtainedin SFH when compared to the first month after laser and the last control (p<0,001). None of thepatients had laser scarring and no change in retinal pigment epithelium.Conclusion: The subthreshold micropulse yellow laser (577 nm) is an effective, safe andnoninvasive treatment for chronic central serous chorioretinopathy.Key words: Chronic Central Serous Chorioretinopathy, Subthreshold Micropulse Yellow Laser,577 nm