Serebral palside kullanılan alt ekstremite ortezlerinin enerji tüketimine etkisi ve enerji tüketimini etkileyen diğer faktörler

Abstract

AMAÇ: Serebral palsili çocuklarda; kas güçsüzlüğü, dengesizlik, deformite gibi nedenlerle verilen alt ekstremite ortezlerinin enerji tüketimine etkisini araştırmaktır.HASTA ve YÖNTEMLER: Çalışmaya 4-13 yaş arası 48 serebral palsili hasta dahil edildi. Hastalar kullandıkları ortez tiplerine (eklemli, solid PAFO `polietilen ayak bilek ayak ortezi`, GRAFO `Yer reaksiyonlu ayak bilek ayak ortezi`,UYO `uzun yürüme ortezi`, KYO `kısa yürüme ortezi`) göre gruplara ayrıldı. Ortezsiz ve ortezli yürüyüş ile elde edilen yürüme mesafesi, hızı ve kalp hızına göre ölçülen ETİ (enerji tüketim indeksi) değerleri karşılaştırıldı. BULGULAR: Ortez grupları arasında ETİ 'deki değişim yönünden yapılan karşılaştırmada, UYO grubu ile PAFO grubu, eklemli PAFO grubu, GRAFO grubu, KYO grubu ve KYO grubu ile PAFO grubu, eklemli PAFO grubu, GRAFO grubu arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (sırasıyla p<0,001; p<0,001; p<0,001; p=0,027; p=0,002; p=0,017; p=0,007 ). Her grubun ortezsiz ve ortezli ETİ'deki değişim değerine bakıldığında ise sadece solid PAFO'nun istatistiksel olarak anlamlı bir avantaj sağladığı görülmektedir (p=0,008).SONUÇ: Tüm plastik ortezler (solid PAFO, eklemli PAFO, GRAFO); KYO ve UYO'ne göre yürüme sırasında enerji verimliliği sağlamaktadır. Plastik ortezler arasında ise en fazla enerji verimliliği solid PAFO ile sağlanmaktadır.

OBJECTIVE: The aim of this study is to investigate the effect of lower extremity orthoses, which are given due to muscle weakness, imbalance, deformity, on energy consumption in children with cerebral palsy.PATIENTS AND METHODS: 48 patients with cerebral palsy aged 4-13 years were included in the study. The patients were divided into groups according to the orthotic types they used (articulated, solid PAFO `polyethylene ankle foot orthosis`, GRAFO `Ground Reaction Foot Orthosis`, metallic knee-ankle-foot-orthosis (KAFO), and metallic AFO). The ECI (energy consumption index) values measured according to walking distance, speed and heart rate obtained by walking with or without orthosis were compared.RESULTS: In the comparison between orthosis groups in terms of change in ECI, the difference among metallic KAFO group and PAFO, articulated PAFO , GRAFO, metallic AFO groups and among metallic AFO group and PAFO, articulated PAFO, GRAFO groups were statistically significant (respectively p < 0.001; p <0.001; p <0.001; p = 0.027; p = 0.002; p = 0.017; p = 0.007). When the change value of ETİ with and without orthosis of each group was examined, it was seen that only solid PAFO provided a statistically significant advantage (p = 0.008).CONCLUSION: All plastic orthoses (solid PAFO, articulated PAFO, GRAFO) compared to metallic AFO and KAFO provided energy efficiency during walking. Among the plastic orthoses, the most energy efficiency is provided by solid PAFO.