Koroner arter hastalığı olan erkek hastalarda kollateral dolaşımın derecesi ile testosteron -dehidroepiandrosteronun seviyesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Abstract

özetKoroner kollateral dolaşım (KKD), koroner perfüzyonun bozulduğu ciddi koronerdarlıklarda aktive olan, perfüzyonu devam ettirmeye çalışan vasküler kanallardan oluşur.Gelişmiş kollateraller kardiyak iskemiyi azaltarak morbidite ve mortalitede azalmayı sağlar.Birçok çalışma koroner kollateral gelişimini etkileyen etkenler araştırılarak, kötü kolateralgelişimini önlemeyi amaçlamıştır. Biz de bu çalışmada, KKD gelişimi ile erkek sex steroidleriarasında ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.Metod:KKD ve epikardiyal koroner arterlerde ≥%95 darlık mevcut 50 hasta (30 iyi kollateralgelişimi olan, 20 kötü kollateral gelişimi olan) ayrıca koroner anjiyografi sonucu normalkoronerler saptanan 22 birey çalışmaya dahil edildi. Kollateral derecelendirmesi Rentropsınıflamasına göre yapıldı. Rentrop 0-1 kollateral gelişimi kötü kollateral, Rentrop 2-3kollateral gelişimi iyi kollateral gelişimi olarak sınıflandırıldı. Tüm katılımcıların serbesttestosteron, DHEA, DHEAS, SHBG sonuçları ölçüldü. Ölçümler SPSS 23.0 paket programıkullanılarak değerlendirildi. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 23.0 paket programıkullanılmıştır. Kategorik ölçümler sayı ve yüzde olarak, sürekli ölçümlerse ortalama vestandart sapma (gerekli yerlerde ortanca ve minimum - maksimum) olaraközetlendi.Gruplara göre sürekli ölçümlerin karşılaştırılmasında dağılımlar kontrol edildi,parametrik test varsayımlarını sağlayan değişkenler için Student'ın T testi, parametrik testvarsayımlarını sağlamayan değişkenlerde Mann Whitney U testi kullanıldı. Kategorikdeğişkenlerin karşılaştırılmasında Ki Kare test istatistiği kullanıldı. Tüm testlerde istatistikselönem düzeyi p< 0.05 olarak alındı.Bulgular:Demografik ve temel ekokardiyografik özellikler bakımından üç grup arasında anlamlıfarklılık bulunmadı (p>0,05). Kötü kollateral gelişimi olan grupta medyan serbesttestosteron değeri 6,9(3,8-12,5) ng/dl, testosteron 293(130-507)ng/dl,DHEA-S 104(26-438)ug/dl, SHBG 29,2(12-47,6)mol/l,iyi kollateral grupta medyan serbest testosteron değeri6,7(2,7-13,1)ng/dl, testosteron 320(177-538)ng/dl,DHEA-S 153(54-298)ug/dl SHBG31,111,4-64,7)nmol/l ,kontrol grubunda medyan serbest testosteron değeri 7,4(4,8-16,9) ng/dl, testosteron 297(212-495)ng/dl,DHEA-S 132(46-277)ug/dl ,SHBG 26,3(13,8-55,9)nmol/lsaptandı. Tüm testlerde istatistiksel olarak anlamlı bir fark izlenmedi.Sonuç: Kollateral gelişimi ile sex steroidleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı.

Coronary collateral circulation (CCC) is composed of vascular channels that are activated in severe coronary stenosis when coronary perfusion is impaired and is trying to maintain perfusion. Well-developed collaterals decrease morbidity and mortality by reducing cardiac ischemia. In many studies, the factors affecting the development of coronary collateral were investigated and it was aimed to prevent the development of bad collaterals. In this study, we aimed to evaluate the relationship between the development of CCC and male sex steroids.Method:Fifty patients with CCC and ≥ 95% stenosis in epicardial coronary arteries (With 30 good collateral development, 20 with poor collateral development) and 22 patients with normal coronary arteries were included in the study. The collateral rating was based on the Rentrop classification. Rentrop 0-1 collateral development was classified as poor collateral, Rentrop 2-3 collateral development was classified as good collateral development. All participants' free testosterone, DHEA, DHEAS, SHBG levels were measured. Measurements were evaluated using SPSS 23.0 package program. Categorical measurements were summarized by numerically and percentages,while constant measurements were summarized by averagely and standard deviation (used median,minimum and maximum values in necessary place ).Student's T test was used for the variables that provide parametric test assumptions and Mann Whitney U test was used for the variables that did not provide the parametric test assumptions. Chi-square test was used to compare categorical variables. Statistical significance was taken as P <0.05 in all tests.Results:No significant difference was found between the three groups in terms of demographic and basic echocardiographic characteristics (p<0,05). In the group with poor collateral development median free testosterone value was found to be 6,9(3,8-12,5) ng/dl, testosterone 293(130-507)ng/dl, DHEA-S 104(26-438) ug/dl and SHBG 29,2(12-47,6) mol/l, in good collateral group median free testosterone value was found to be 6,7(2,7-13,1)ng / dl, testosterone 320(177-538)ng/dl, DHEA-S 153(54-298)ug/dl SHBG 31,1(11,4-68,7)nmol/l, in the control group the median free testosterone value was found to be 7.4(4,8-16,9) ng / dl, testosterone 297(212-495)ng / dl, DHEA-S 132(46-277)g / dl, SHBG 26.3(13,8-55,9)nmol/l. No statistically significant difference was observed in all tests. Conclusion:There was no relationship between collateral development and sex steroids.