Akut koroner sendrom ile başvuran hastalarda non-kulprit lezyonun fonksiyonel olarak değerlendirilmesinde Instantaneous Wave Free Ratio'nun yeri

Abstract

Amaç : Koroner arter hastalığında (KAH) lezyonların fonksiyonel olarak değerlendirilmesi invaziv yöntemlerle sağlanabilmektedir.Bizim amacımız; akut koroner sendrom(AKS) ile başvuran hastalarda, non külprit lezyonların fraksiyonel akım rezervi (FAR) ve instantanous wave free ratio ile korelasyonunu karşılaştırmak. Yöntem: Hastanemiz kardiyoloji kliniğine başvuran, AKS ve stabil anjina pektoris (SAP) tanısı alıp koroner anjiyografi yapılan hastalarda ara lezyon (%50-70 darlık derecesi,AKS'de non kulprit lezyon) saptanan 48 hasta ( Erkek:43, aks grubu:16 sap grubu:32) çalışmaya alındı. Hastaların FAR ve IFR değerlerine bakıldı.Hiperemik ajan olarak adenozin uygulandı.Bulgular:Çalışmaya dahil edilen hastalar akut koroner sendrom ve stabil angına pektoris olarak iki gruba ayrıldı.Akut koroner sendrom IFR ve FAR sonuçları arasında anlamlı (kappa:0,429 p:0,037) uyum mevcuttur.Duyarlılık %100 ,pozitif prediktif değeri %50 ,özgüllük %54,5 , negatif prediktifdeğeri %100 idi.Stabil angina pektoris IFR ve FAR sonuçları arasında anlamlı (kappa:0,238 p:0,178 ) uyum bulunamamıştır.Duyarlılık %57,1 , pozitif prediktif değeri %57,1 ,özgüllük %66,7 ,negatif prediktifdeğeri %66,7 idi. Sonuç:Koroner lezyonların fonksiyonel olarak değerlendirilmesinde son zamanlarda kullanıma giren IFR ,akut koroner sendromlu hastalarda non kulprit lezyon değerlendirilmesin de FAR ile korelasyonu uyumlu bulundu.