IVF tedavisi ve embriyo transferi yapılan 35 yaş veüzeri hastalarda AMH düzeyi ve antral folikül sayısının klinik gebelik ve canlı doğum oranlarıyla ilişkisinin saptanması

Abstract

Amaç: Bu çalışmada İVF ve embriyo transferi sikluslarında 35 yaş ve üstühastalarda bakılan AMH düzeyi ve antral folikül sayısının klinik gebelik ve canlıdoğum sonuçlarıyla olan ilişkisi amaçlanmıştır.Yöntem: Tanımlayıcı tipteki çalışmanın evrenini Ocak 2015-Şubat 2018 tarihleriarasında İVF tedavisi uygulanacak 35 yaş ve üzeri hastalar oluşturmaktadır.Araştırmada 35 yaş ve üzeri hasta gruplarında tanı ve tedavide kullanılan AMH vetoplam AFS birlikte infertilite süresi, siklus sayısı, bazal D3 FSH-LH-E2 ve hCGdüzeyleri, endometrium kalınlığı ve kadın yaşının gebelik ve canlı doğum oranlarıylailişkisi incelenmiştir. Çalışmada istatistiksel olarak p değerinin 0,05'in altında olmasıanlamlı kabul edilmiştir.Bulgular: Araştırmada hastaların %54,3'ü (n=75) 35-37 yaş grubunda, %65,9'u(n=91) fazla kilolu ve obezdir. Çalışmada gebelik oranları 35-37 yaş grubunda%46,7, 38-39 yaş grubunda %37,8, 40 ve üzeri yaş grubunda ise %34,6'dır. Tedavisonrası hastaların %42,0'sinde (n=58) gebelik, %32,6'sında (n=45) klinik gebelik,%22,5'inde (n=31) canlı doğum gerçekleşmiştir. Çalışmada gebeliklerin %75,6'sı(n=31) tek term doğum ile gerçekleşmiştir. Araştırmada hiçbir yaş grubunda gebekalma ve canlı doğum yapma durumu ile AMH ve toplam AFS arasında istatistikselolarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05).Yapılan çok değişkenli analizlerde 35-37yaş grubunda bir hastanın, 38 ve üzeri yaş grubundakilere göre gebe kalma olasılığıve canlı doğum yapma olasılığının anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu saptandı.Sonuç: 35 yaş ve üzeri yapılan IVF tedavisinde farklı yaş gruplarında transfer edilenembriyo sayısı, matür oosit sayısı, toplam AFS, yaş grupları (35-37, 38-39, 40 yaş veüzeri), bazal D3 FSH ve AMH düzeylerinin gebe kalma ve canlı doğumu öngörmede tanısal kapasitesi yeterli bulunamadı.Anahtar Kelimeler: IVF, AMH, gebelik oranı, Antral folikül sayısı, canlı doğum

Aim: The aim of his study is to investigate the relationship between AMH levels andantral follicle numbers with rates of clinical pregnancy and live birth in patients 35years and over in IVF and embryo transfer cycles.Materials and Methods: The population of the descriptive study consisted ofpatients aged 35 years and older who were treated with IVF between January 2015and February 2018. In this study, we investigated the relationship between AMH andtotal AF counts which are used in the diagnosis and treatment of patients 35 yearsor over with the duration of infertility, number of cycles, basal D3 FSH-LH-E2levels, hCG, endometrial thickness, gestational age together with pregnancy and livebirth rates. In this study, p value less than 0.05 was considered significantly.Results: In this study, 54.3% (n = 75) of the patients were in the 35-37 age group,65.9% (n = 91) were overweight and obese. Pregnancy rates in the study were 46,7%in the 35-37 age group, 37,8% in the 38-39 age group, and 34,6% in the 40 and overage group. After treatment, in 42.0% (n = 58) of the patients, 32.6% (n = 45) of thepatients had clinical pregnancy and 22.5% (n = 31) of the patients had live birth.75.6% (n = 31) of pregnancies resulted in a single term delivery. In this study, nostatistically significant difference was found between AMH and total AF count interms of conception and live birth in any age group (p> 0.05).In multivariateanalysis, the probability of conception and live births were significantly higher in 35-37 age group than in 38 and older age group.Conclusion: In IVF treatment aged 35 years and older, the number of embryostransferred, mature oocyte count, total AFS, age groups (35-37, 38-39, 40 years andover) and baseline D3 FSH AMH levels were found to be insufficient for diagnosticcapacity in conception and live birth.KeyWords: IVF, AMH, pregnancy rate, antral follicle count, live birth