Stres üriner inkontinans ve miks inkontinansı olan kadınlarda fonksiyonel elektrik stimülasyonun tek başına ve biofeedback ile birlikte kullanılmasının etkinliği

Abstract

AMAÇ: Stres üriner inkontinans ve miks inkontinansı olan kadınlardafonksiyonel elektrik stimülasyonunun tek başına ve biofeeedback ile birliktekullanılmasının etkinliğini araştırmakMATERYAL VE METOT: Çalışmamıza ürojinekoloji polikliniğine, ürinerinkontinans şikayeti ile başvuran stres ve mikst inkontinans tanısı alan 55hasta dahil edildi.Hastalar inkontinans tipine ve uygulanan tedavi yönteminegöre dört gruba ayrıldı.Grup1'i stres inkontinanslı ve FES tedavisi uygulananhastalar,grup2' yi stres inkontinanslı ve FES+biofeedback uygulananhastalar,grup3'ü mikst inkontinanslı ve FES tedavisi uygulanan hastalar,grup4'ü mikst inkontinanslı ve FES+ biofeedback uygulanan hastalaroluşturdu.Gruplardaki olguların yaş ortalaması ,gravida ve parite sayılarıarasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu. Gruplar, tedavi öncesive sonrası; pet ağırlığı, perinemetre, öksürük kaçak nokta basıncı ,haftalıksıkışma hissi sayısı, haftalık sıkışma inkontinans sayısı ve Türk toplumunavalide edilmiş hayat kalitesi sorgularının skorlarındaki değişimler açısındandeğerlendirilerek, gruplar arasında karşılaştırma yapıldı.BULGULAR: Tüm gruplarda, tedavi öncesi pet ağırlığı, perinemetre ,öksürükkaçak nokta basıncı,haftalık sıkışma hissi sayısı, haftalık sıkışmainkontinans sayısında tedavi sonrası istatistiksel olarak anlamlı düzelme vehayat kalite sorgu skorlarında istatistiksel olarak anlamlı bir düşme görüldü.Gruplar karşılaştırıldığında, takip parametrelerinde düzelme açısından,gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark izlenmedi.Hayat kalitesorgu skorlarından UDİ-6 sorgulamamızın özellikle irritatif semptomlarla ilgiliolan 1. ve 2. soruları ile stres semptomları ile ilgili olan 3. ve 4. sorularındaizlenen tedavi sonrası düşme, grup3 ve grup4'de istatistiksel olarak grup1 vegrup2 den daha anlamlı idi. Sadece FES uygulanan hastalar ile FES ilebirlikte biofeedback tedavisi uygulanan hastalar karşılaştırıldığında,parametrelerdeki düzelme oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı birfarklılık izlenmedi.SONUÇ: Tedavi öncesi ve sonrası hastalar değerlendirildiğinde; tümgruplarda takip parametrelerindeki düzelme istatistiksel olarak anlamlıdır.Türk toplumuna valide edilen hayat kalite sorgulama skorlarında düşmeaçısından gruplar arsında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. FEStedavisine biofeedback eklemenin, sadece FES uygulanmasına göre üstünolmadığı görüldü.